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Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Vorwort C ounselor Geflüchtete Liebe Leser*innen, es ist uns eine große Freude, Ihnen den vorliegen- den Erfahrungs- und Wirkungsbericht zur Arbeit im Bereich der mentalen Gesundheit in unseren Unterkünften vorzustellen. Exemplarisch berichten wir hier über eines unserer Pilotprojekte, das in enger Zusammenarbeit mit unserem Kooperations- partner Ipso gGmbH (International Psychosocial Organisation) durchgeführt wurde. Das Herzstück der Zusammenarbeit ist das Value Based Counseling – ein niedrigschwel- liges und kultursensibles Beratungsangebot, das darauf abzielt, die psychische Gesundheit von ge- flüchteten Menschen zu stärken und ihre Resilienz zu fördern. Die Ergebnisse, die wir Ihnen in diesem Bericht präsentieren, bestätigen die Notwendigkeit und Wirksamkeit niedrigschwelliger und vielfältiger Unterstützungsangebote für geflüchtete Menschen. Sie spiegeln nicht nur die positiven Veränderungen in den Lebensumständen der Teilnehmer*innen wider, sondern unterstreichen auch die Bedeutung einer solchen Unterstützung für ein konfliktarmes Zusammenleben in Unterkünften für Personen mit Fluchtgeschichte. Wir verstehen unsere Angebote als einen Baustein in dem deutschen Versorgungs- system und zielen darauf ab, mit allen Akteuren im lokalen Umfeld eng zusammenzuarbeiten, um eine vielseitige Unterstützung für psychische Gesundheit sicherzustellen. Für die Zukunft ist es essentiell, dass Politik und Verwaltung die entsprechenden Rahmenbedingungen aufsetzen, um diese Hilfe nachhaltig gesichert anbieten zu können. Nur so können wir geflüchtete Menschen auf ihrem Weg begleiten, aktive und gesunde Mitglieder unserer Gesellschaft zu werden. Ein wichtiger Erfolgsfaktor war die konstante und vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Ipso und unseren Teams in den Unter- künften. Die Teams haben mit großer Hingabe und Fachkompetenz zusammengearbeitet, um eine Atmosphäre zu schaffen, in der sich unsere Bewoh- nenden sicher und verstanden fühlen.
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Vorwort M alteser-I pso-Team Berichtszeitraum und Gegenstand des Berichts JAN. 2022 – NOV. 2023 Der Bericht bezieht sich auf das Dieses Engagement ist ein gutes Beispiel dafür, wie Team- arbeit und Professionalität Hand in Hand gehen, um unse- ren Betreuungsstandard kontinuierlich zu verbessern. Ein besonderer Dank gilt unseren Partnerin- nen und Partnern bei Ipso. Ihre Expertise und ihr tiefes Verständnis für interkulturelle psychosoziale Betreuung waren entscheidend für die Gestaltung und Umsetzung dieses Angebots. Diese erfolgreiche Kooperation berei- chert nicht nur die Qualität unserer Angebote, sondern eröffnet auch neue Wege für zukünftige Projekte. Abschließend möchten wir der Syspons GmbH unseren Dank aussprechen, die durch ihre sorgfältige Evaluation die Grundlage für diesen Bericht geliefert haben. Ihre unabhängige Analyse war entscheidend dafür, die Wirksamkeit unseres Angebots und die Umsetzung in unseren Unterkünften fundiert zu belegen und wertvolle Erkenntnisse für die Weiterentwicklung unserer Arbeit zu gewinnen. Als lernende Organisation entwickeln wir unseren Programmbereich mentale Gesundheit stetig weiter. Mit diesem Bericht zeigen wir Zwischenergebnisse unserer Angebot „Nationaler Roll-out des Value Based Counseling“ in den Unterkünften der Malteser Werke. Er umfasst den Zeitraum Januar 2022 - November 2023, wohingegen die Projektumset- zung bis Februar 2024 erfolgte. Er entspricht den Richtlinien der Social Report Standard (SRS). Ansprechpartnerin für Rückfragen ist Imke Siefer. i Arbeit und möchten unsere Erfahrungen sichtbar machen. Unser Anliegen ist es, andere zu ermutigen, zielgruppenorientierte, pragmatische und professionelle Lösungen zu entwickeln, die Geflüchtete auf ihrem Weg unterstützen, gesund und selbstbe- stimmt Teil unserer Gesellschaft zu werden. Ihre Anna Eltz und Ihr Sebastian Schilgen
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Inhaltsverzeichnis 01 DIE MALTESER WERKE ///07 Abteilung Migration ///08 Schwerpunkte unserer Arbeit in den Unterkünften ///10 Unterkunftsformen ///12 Entwicklung von Angeboten zur Mentalen Gesundheit 02 PROBLEM- LAGE ///14 Situation und Problemlage der geflüchteten Menschen ///18 Situation und Problemlage der Mitarbeitenden EXKURS- WIRKUNG ///20 i 03 ///24 Das Beratungskonzept UNSER ANGEBOT: PSYCHO- SOZIALES COUNSELING Value Based Counseling (VBC) ///26 Einführung des bundesweiten VBC ///28 Die Rolle der Malteser-Ipso-Teams ///32 Geplante Wirkung auf Ebene der geflüchteten Menschen ///34 Geplante Wirkung auf Ebene der Mitarbeitenden ///36 Wirkungsmodell
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Inhaltsverzeichnis 04 ERREICHTE WIRKUNG ///39 Aufgebaute Strukturen ///41 Akzeptanz und Einführung des digitalen Ipso-Counselings ///42 Bewerbung des Ipso-Angebotes ///43 Erreichte Wirkung für geflüchtete Menschen ///45 Wirkungsgeschichte: Psychoedukation ///53 Erreichte Wirkung für Mitarbeitende 05 EVALUATION ///57 06 ERFOLGS- UND HEMMFAKTOREN ///61 07 FAZIT ///64 08 AUSBLICK UND LEARNINGS ///66
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke Als Malteser Werke setzen wir uns seit unserer Gründung im Jahr 1989 täglich dafür ein, Menschen in schwierigen Lebenssituationen zu unterstützen und ihnen eine Perspektive zu geben. Unsere Arbeit ist geprägt von Mitgefühl, Engagement und der festen Überzeugung, dass jeder Mensch eine Chance auf Teilhabe und Würde verdient. Unsere Arbeit umfasst die Jugendhilfe, die Suchthilfe, wir betreuen Unterkünfte für geflüchtete Men- schen und sind Träger von Schulen. Wir schauen genau hin und erkennen Bedarfe, um rechtzeitig Hilfe für Menschen in Not leisten zu können. So entwickeln wir Lösungen in den unterschiedlichsten sozialen Bereichen und unterstützen Menschen dabei, ein selbstbestimmtes Leben zu führen. Abteilung Migration Seit 35 Jahren unterstützen wir Regierungen und Kommunen bei der menschenwür- digen Unterbringung und Betreuung von Geflüchteten. Unsere zielgruppenorientierten Betreuungskonzepte sorgen für ein kon- fliktarmes Zusammenleben und eine posi- tive Begegnung mit dem sozialen Umfeld. Unsere Konzepte wachsen mit unseren Aufgaben, entstehen aus der Praxis her- aus und orientieren sich an den aktuellen Entwicklungen und Herausforderungen. Im Mittelpunkt unserer Arbeit steht der Mensch und damit auch unsere Mitarbei- tenden. Um der Arbeit im Migrationsbe- reich nachhaltig gewachsen zu sein, bilden wir kontinuierlich weiter und tragen zur Professionalisierung unserer Mitarbeiten- den bei. Als langjähriger Partner der öffentlichen Hand wissen wir, worauf es ankommt. Transparenz, Verlässlichkeit, Flexibilität und ein sorgsamer Umgang mit den uns anvertrauten Mitteln zeichnen unsere professionelle Arbeitsweise im All- tag aus. Unser Arbeitsfeld unterliegt einem ständigen Wandel und wird maßgeblich von externen Faktoren beeinflusst. Um darauf flexibel zu reagieren, setzen wir auf innovative Ideen und neue Ansätze. 7
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke Schwerpunkte unserer Arbeit in den Unterkünften Neben der allgemeinen Versorgung der geflüch- teten Menschen legen wir besonderen Wert auf folgende Schwerpunkte: • Information und Orientierung: Ab der Ankunft werden die geflüchteten Menschen sowohl per- sönlich als auch digital über die MALTE App über interne Abläufe, Regeln und Angebote informiert. Darüber hinaus bieten wir durch Gespräche und Aushänge Orientierung im Umfeld der Einrichtung, damit die geflüchteten Menschen Beratungsstellen, Einkaufsmöglichkeiten und den öffentlichen Nah- verkehr kennenlernen. Diese umfassende Infor- mation fördert Sicherheit und Selbstständigkeit, sodass sie sich schneller in ihrer neuen Umgebung zurechtfinden. • Betreuung: Unsere soziale Betreuung basiert auf Beziehungsarbeit. Mit einem achtsamen und re- spektvollen Umgang schaffen wir Vertrauen, um den geflüchteten Menschen den oftmals sehr schwieri- gen Start in Deutschland zu erleichtern. Dabei steht der Mensch im Mittelpunkt unserer Arbeit. • Tagesstruktur: In der Regel haben die Be- wohnenden in den Landesunterkünften keine Arbeitserlaubnis. Die dadurch fehlende Tages- struktur führt zu Frustration und Isolation. Um dem entgegenzuwirken, organisieren wir verschiedene Aktivitäten in den Bereichen Bildung, Integration, Freizeit, Sport, Kunst und Kultur. Dies stärkt das psychische Wohlbefinden und führt zu einem fried- licheren Zusammenleben. • Bildung: Sprache ist der Schlüssel zur Integra- tion. Wir bieten Deutschkurse an, die flexibel auf die Bedürfnisse der Bewohnenden zugeschnitten sind und sofort besucht werden können. Darüber hinaus führen wir Angebote zur Arbeitsmarktinte- gration und Wertevermittlung durch. Der schnelle Zugang zu Sprachkursen ermöglicht eine früh- zeitige sprachliche Integration, die langfristig die Chancen auf soziale Teilhabe und berufliche Pers- pektiven verbessert. • Gesundheit: In den Landesunterkünften sor- gen unsere Sanitätsstationen mit Fachpersonal für die medizinische Versorgung. Wir arbeiten eng mit lokalen Ärztinnen und Ärzten, Hebammen sowie Kliniken zusammen und bieten in den kommunalen Unterkünften weiterführende Unterstützung, etwa bei Arztbesuchen. Um psychische Belastungen zu minimieren, kooperieren wir mit Beratungsstellen und psychosozialen Zentren. Das Counseling von Ipso bietet zusätzlich eine wichtige Unterstützung vor Ort. Es erfüllt eine Brückenfunktion zu ande- ren Angeboten, ist flexibel und niedrigschwellig zugänglich und schafft spürbare Entlastung im Einrichtungsalltag – wie auf den folgenden Seiten ausführlich dargestellt. 8 8
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke Kapazitäten 2022 21 647 Betten 2023 25 284 Betten Mitarbeitende (VZÄ) 1 512 1 745 2022 2023 8 0 % 2 0 2 3 2 0 2 26 9 % Ø 74,5 % belegt 9 = eine einzelne Unterkunft = mehrere Unterkünfte an einem Ort 9
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke Unterkünfte 2 2 2022 20 34 56 Unterkünfte gesamt 2023 28 52 82 Unterkünfte gesamt Landesunterkünfte EAE/ZUE Gemeinsschaftsunterkünfte Dezentrale Betreuung/Standorte Unterkunftsformen bei den Malteser Werken Erstaufnahmeeinrichtung (EAE) Nach der Ankunft in Deutschland wird eine ge- flüchtete Person zunächst in einer Erstaufnahme- einrichtung untergebracht. Dort erfolgt die be- hördliche Registrierung, bei der persönliche Daten erfasst und Fingerabdrücke genommen werden. Anschließend findet eine Gesundheitsuntersu- chung statt, um mögliche Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und die medizinische Versorgung sicherzustellen. Danach stellt sich die Person beim Bundesamt für Migration und Flüchtlinge (BAMF) vor, um das Asylverfahren einzuleiten. Während des Aufenthalts in der Erstaufnahmeeinrichtung erhalten die geflüchteten Menschen eine erste Orientierung über das Asylverfahren sowie Unter- stützung bei alltäglichen Herausforderungen. Oft ist diese Zeit von Unsicherheit geprägt, da sie nicht wissen, wie lange sie in der Einrichtung blei- ben und wie ihr Verfahren ausgehen wird. In den meisten Bundesländern verblei- ben die Geflüchteten während des gesamten Asyl- verfahrens in der Landesunterkunft, bis sie einer Kommune zugewiesen werden. 10 10
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke Besonderheit in Nordrhein-Westfalen: Zentrale Unterbringungseinrichtung (ZUE) Eine Ausnahme bildet Nordrhein-Westfalen. Hier gibt es nach der Erstaufnahme eine gesonderte Stufe im Unterbringungssystem. Geflüchtete wer- den nach einer gewissen Zeit aus der Erstaufnah- meeinrichtung einer zentralen Unterbringungsein- richtung zugewiesen. Der Alltag dort unterscheidet sich jedoch kaum von dem in einer Erstaufnahme- einrichtung. Die Menschen bleiben in einer staat- lichen Unterkunft, oft in Mehrbettzimmern, und müssen weiterhin auf eine Entscheidung ihres Asylverfahrens warten. Wie in den Erstaufnahmeeinrichtungen sind die Unsicherheit über die eigene Zukunft, beengte Wohnverhältnisse und die lange Warte- zeit große Herausforderungen. Auch in den ZUE unterstützen die Malteser Werke die geflüchteten Menschen durch soziale Beratung, psychosoziale Betreuung und Angebote zur Alltagsgestaltung. Gemeinschaftsunterkunft (GU) Sobald über das Asylverfahren entschieden wurde oder eine Zuweisung an eine Kommune erfolgt, zieht die geflüchtete Person in eine Gemein- schaftsunterkunft. Diese Unterkünfte werden von den Kommunen betrieben und bieten eine länger- fristige Wohnmöglichkeit, bis eine private Woh- nung gefunden wird. Der Umzug in eine Gemeinschaftsunter- kunft bedeutet für viele der Menschen einen wich- tigen Schritt in Richtung Selbstständigkeit. Hier leben sie nicht mehr unter den strengen Regeln einer Aufnahmeeinrichtung, sondern haben mehr Freiheiten. Gleichzeitig stehen sie vor neuen He- rausforderungen, etwa bei der Suche nach Arbeit oder einer eigenen Wohnung. In den Gemeinschaftsunterkünften er- halten die Menschen Unterstützung durch soziale Träger wie beispielsweise uns als Malteser Werke.Die Betreuung umfasst Beratung zu Integrationsmöglich- keiten, Hilfe bei Behördengängen, Unterstützung bei der Jobsuche und die Begleitung in den Alltag. Ziel ist es, den geflüchteten Menschen den Übergang in ein eigenständiges Leben zu erleichtern und ihnen Perspektiven für die Zukunft zu eröffnen. 11 Dezentrale Betreuung Wenn eine geflüchtete Person nicht mehr in einer Gemeinschaftsunterkunft leben muss oder ihr Asylverfahren abgeschlossen ist, kann sie in eine eigene Wohnung ziehen. In dieser Phase beginnt die dezentrale Betreuung, die darauf abzielt, den Übergang in ein selbstständiges Leben zu erleich- tern. Die Menschen leben nun nicht mehr in einer zentral verwalteten Unterkunft, sondern in priva- ten Wohnungen, die sie entweder selbst gefunden haben oder durch Unterstützung von Sozialdiens- ten erhalten. Das Leben in einer eigenen Wohnung bedeutet noch mehr Freiheit und Eigenverantwor- tung, bringt jedoch auch neue Herausforderungen mit sich. Viele stehen vor der Aufgabe, ein stabiles Wohnumfeld zu finden, sich in den Alltag zu inte- grieren und wirtschaftlich unabhängig zu werden. Um diesen Prozess zu begleiten, bietet die dezent- rale Betreuung gezielte Unterstützung an. Wir, die Malteser Werke, begleiten die geflüchteten Menschen in dieser Phase mit in- dividueller Beratung. Dazu gehört Unterstützung bei der Wohnungssuche, Hilfe beim Ausfüllen von Anträgen und Behördengängen sowie Beratung zu Arbeits- und Integrationsmöglichkeiten. Darüber hinaus stehen psychosoziale Hilfsangebote zur Verfügung, um eventuelle Belastungen oder Trau- mata zu bewältigen. Durch die dezentrale Betreuung er- halten die Geflüchteten die Möglichkeit, ihr Leben schrittweise selbstbestimmt zu gestalten. Gleich- zeitig wird sichergestellt, dass sie weiterhin An- sprechpersonen haben, die sie unterstützen. Das Ziel ist es, den Menschen eine langfristige Pers- pektive zu bieten und im Integrationsprozess zu begleiten. 11
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke i Entwicklung von Angeboten zur Mentalen Gesundheit Zielgruppenorientierte und präventive Ansätze Unsere langjährige Erfahrung im Bereich der Migra- tion zeigt uns, dass es notwendig ist, Angebote zur seelischen Entlastung in den Unterkünften anzubieten. Frühzeitige und präventive Angebote sind wichtig für eine positive Entwicklung und Integration nach traumatischen Erfahrungen auf der Flucht, im Herkunfts-, Transit- und Ankunftsland. Unser Ziel ist es, geflüchtete Menschen in unterschiedlichen Lebenskontexten individuell zu begleiten und präventive Unterstützung zu bieten. Regelmäßige Bedarfsanalysen in unseren Unterkünf- ten ermöglichen es uns, schnell auf neue Situationen einzugehen und die geflüch- teten Menschen bei Bedarf an passende Beratungsstellen in der Umgebung weiter- zuvermitteln. Kooperation für psychosoziale Unterstützung Wir kooperieren seit 2017 mit der International Psychosocial Organisa- tion (Ipso gGmbH), um in unseren Unter- künften kultursensible, psychosoziale Beratung anzubieten. Ipso entwickelte das spezifische Value Based Counseling (VBC), das auf muttersprachliche Gespräche auf Augenhöhe setzt und in verschiedenen Kontexten erfolgreich erprobt wurde. Erste Gespräche mit Ipso Start 3-jähriges Pilotprojekt Ipso in Mecklen- burg-Vorpommern Digitale Er- weiterung Ipso startet auch in NRW Meilenstein in Mecklenburg-Vor- pommern Zusage für 3-jährige Anschlussfinanzierung durch das Landesamt für Innere Verwaltung 2017 12 2018 2020 2021 12
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Die Malteser Werke Value Based Counseling (VBC) ... ist eine kultursensible Beratungsform, die Klientinnen und Klienten durch die Reflexion persönlicher Werte dabei unter- stützt, eigene Ressourcen zur Bewältigung von Herausforderun- gen zu nutzen. Statt auf Diagnosen zu setzen, zielt VBC darauab, das Verständnis für individuelle Werte zu fördern, um in Krisen selbstbestimmteres Handeln zu ermöglichen. Die Beratung er- folgt in der Regel in der Muttersprache und durch Beraterinnen und Berater mit ähnlichem kulturellen Hintergrund, was Ver- trauen schafft und kulturelle Barrieren minimiert. Dieses Modell wird sowohl analog als auch digital angeboten. Meilensteine und neue Kooperationen: Ausbau und Erweiterung Zwischen 2018 und 2021 wurde das VBC zunächst analog in acht Ein- richtungen in Mecklenburg-Vorpommern umgesetzt und während der Corona-Pan- demie in einem Pilotprojekt digital in Unterkünften in Nordrhein-Westfalen angeboten. Dieser digitale Ansatz ebnete den Weg für eine bundesweite Einführung, die 2022 mit VBC-Angeboten in 13 Einrich- tungen und in 16 Sprachen verwirklicht wurde. Im Rahmen der Ukraine Hilfe haben wir seit Mai 2022 unser digitales Angebot weiter ausgebaut und mit einem multi- professionellen Team neue Strukturen zur Entwicklung von Unterstützungsangeboten geschaffen. Seit Januar 2024 ermöglicht eine Kooperation mit dem gemeinnützigen Unternehmen Krisenchat zusätzlich mut- tersprachliche und chatbasierte Beratung für ukrainische Geflüchtete. Bundesweiter Ipso Roll-out: Ausweitung des digitalen An- gebots in unseren Unterkünften Ukraine Hilfe: Aufbau verbundweiter Unter- stützungsstrukturen Zusammenarbeit mit Krisenchat im Rahmen der Ukraine Hilfe 2022 2024 13 TBC 13
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Problemlage Situation und Problemlage der geflüchteten Menschen Die Situation geflüchteter Menschen in Deutschland ist von zahlreichen Herausforderungen geprägt. Viele haben Gewalt, Verfolgung und den Verlust von Angehörigen erlebt – sowohl in ihren Herkunftsländern als auch auf der Flucht. Diese traumatischen Erlebnisse wirken sich oft langfristig auf ihre psychische und physische Gesundheit aus. Man geht davon aus, dass ca. 30 % der geflüchteten Menschen in Deutschland Traumafolgestörungen haben und es somit einen Bedarf für psychologische Unterstützung gibt1. Schutzsuchenden zusätzlich erschwert, die not- wendige Hilfe frühzeitig zu erhalten. Zwischen den rechtlichen Rahmenbe- dingungen und der Praxis besteht eine große Dis- krepanz. Obwohl die EU-Aufnahmerichtlinie (Richt- linie 2013/33/EU) den Zugang zu medizinischer Versorgung für Asylsuchende mit besonderen Schutzbedürfnissen vorsieht, ist die Umsetzung dieser Richtlinie in vielen Bundesländern unzurei- chend. Die Analyse der besonderen Bedürfnisse der geflüchteten Menschen und die anschließende passgenaue Behandlung sind häufig nicht aus- reichend gewährleistet. Die Versorgungssituation für Menschen mit psychischen Herausforderungen ist in Deutschland ohnehin prekär und auch für Menschen ohne Fluchterfahrung unzureichend. Insbesondere für Menschen mit traumatischen Er- lebnissen sind psychische Versorgung und Stabi- lisierung nach der Ankunft essenziell: Sie bilden die Grundlage für ein gesundes Ankommen, eine unmittelbare Rehabilitation und jede Form der Integration. Nach der Ankunft in Deutschland sehen geflüchtete Menschen sich neuen Problemen gegenüber: der Unsicherheit ihres Aufenthaltsstatus, sprachlichen Barrieren und dem begrenzten Zugang zu medizini- schen und psychosozialen Diensten. Die psychosoziale Versorgung von geflüchteten Menschen in Deutschland ist unzu- reichend. Strukturelle, institutionelle und sprach- liche Hürden erschweren den Zugang zu den ohnehin begrenzten Unterstützungsangeboten. Besonders problematisch ist der fehlende Zugang zu muttersprachlicher, kultursensibler Therapie, was den Aufbau von Vertrauen zu Beratenden oder therapeutischem Fachpersonal erschweren und zu Missverständnissen führen kann. Es fehlt an flä- chendeckender, finanzierter Sprachmittlung. Hinzu kommen lange Wartezeiten auf psychotherapeuti- sche Behandlungen, die Monate oder sogar Jahre dauern können. Unsere Erfahrung zeigt, dass eine Therapie nicht immer notwendig ist. Ein entlasten- des Gesprächsangebot sollte jedoch im Rahmen der Basisversorgung unbedingt möglich sein. In den ersten 3 Jahren ihres Aufenthal- tes in Deutschland ist eine Versorgung gemäß §§ 4 und 6 AsylbLG für Asylbewerbende eingeschränkt. In diesem Zeitraum werden Behandlungen, die über die Grundversorgung hinausgehen, in der Regel nicht finanziert. Dadurch wird es vielen 15
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Problemlage 0 0 3 0 0 6 Folgende Faktoren verschärfen die Lage²: 2 2 0 2 3 28,5 % 2 0 2 minderjährig weiblich 31,5 % Erstanträge Erstanträge 3 2 0 2 2 2 0 2 • Negative Auswirkungen auf die Gemeinschaft: Unbehandelte psychi- sche Belastungen führen nicht nur zu einer Verschlechterung des individuel- len Wohlbefindens, sondern beeinflus- sen auch die Gemeinschaft. Erhöhtes Aggressionspotenzial und Suizidalitäts- risiko, gewalttätiges Verhalten oder der Rückzug in problematische Bewälti- gungsstrategien wie Alkohol- oder Dro- genmissbrauch können die Folge sein. • Lange Aufenthaltsdauer in Lan- deseinrichtungen: Starke Fremdsteue- rung und große Unsicherheit während des Asylverfahrens haben negativen Einfluss auf das Selbstwertgefühl der geflüchteten Menschen. • Folgen der Corona-Pandemie: Die Pandemie hat die psychosoziale Belas- tung der geflüchteten Menschen weiter verstärkt. Quarantänebestimmungen und der eingeschränkte Zugang zu Unterstützungsangeboten haben die ohnehin schwierige Situation weiter verschärft. Die Datenlage zeigt, dass psychische Belastungen im Allgemei- nen seit der Corona Pandemie stark zugenommen haben. • Unzureichende medizinische Versorgung: Menschen, die Leistungen über das Asylbewerberleistungsge- setz beziehen, haben in den ersten 36 Monaten nur bei akuten Erkrankungen und Schmerzen Anspruch auf medizi- nische Versorgung – präventive Leis- tungen sind nicht vorgesehen, was für die Betroffenen und das Gesundheits- system dramatische Folgen mit sich bringt. • Erschwerte Kommunikation und Vertrauensprobleme: Sprachbarrieren und die Notwendigkeit von Sprach- mittlung können den Aufbau eines Vertrauensverhältnisses zwischen geflüchteten Menschen und therapeu- tischem Fachpersonal behindern. Dies kann zu Missverständnissen führen, die die Qualität der Behandlung beein- trächtigen. • Lange Wartezeiten: Die Wartezei- ten für psychotherapeutische Behand- lungen betragen mehrere Monate, was die Belastung der Geflüchteten ver- schärft und ihre Symptome oft inten- siviert. • Überlastete psychosoziale Dienste: Aufgrund begrenzter Kapazitäten im deutschen Gesundheitssystem ist der Zugang zu psychologischer Unterstüt- zung schwierig – passende Angebote in Muttersprache zu finden ist für geflüch- tete Menschen umso herausfordernder. 16 16
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Problemlage 0 0 9 0 0 2 1 0 0 5 1 0 0 8 1 0 0 1 2 0 0 4 2 0 0 7 2 0 0 0 3 0 0 3 3 Erstanträge 218 000 33,7 % männlich 71,5 % 1 k fi a r G 31,5 % 6,9 % unter 1 Jahr & geboren in DE Alter unter 30 72 % Erstanträge 329 000 Grafik 2 19,1 % Unterschied 144 111 121 000 Irak 3,4 % Iran, Islam. Republik Georgien Russische Förderation Somalia 2,9 % 2,6 % 2,3 % 1,6 % Eritrea 1,3 % 19,3 % sonstige 15,6 % Afghanistan 3 k fi a r G 31,3 % Syrien, Arab. Republik ungeklärt 1,2 % 18,6 % Türkei Zahlen, Daten, Fakten zu geflüchteten Menschen (allgemein)3,4 Im Jahr 2023 stellten in Deutschland rund 329 000 Personen erstmalig einen Asylantrag. 71,5 % von ihnen waren Männer, 28,5 % Frauen. 72 % der Asylsuchenden waren unter 30 Jahre alt, 31,5 % minderjährig. 6,9 % aller Anträge entfielen auf Kinder im Alter von unter einem Jahr. Sie wurden erst in Deutschland geboren; ihre Eltern hatten zuvor Schutz beantragt oder leben hier mit anerkann- tem Schutzstatus. In 2023 gab es einen deut- lichen Anstieg der Antragszahlen im Vergleich zu 2022 (218 000 Erstanträge). (Grafik 1) 17 Im ersten Halbjahr 2024 ging die Zahl dagegen zurück: Es wurden ca. 121 000 Erst- anträge gestellt, 19,1 % weniger als im Vorjahreszeitraum. (Grafik 2) Herkunftsländer: Seit 2012 sind Sy- rerinnen und Syrer die größte Gruppe unter den Asylsuchenden in Deutschland. 2023 stellten sie 31,3 % aller Asylerstanträge in Deutschland. Das am zweitstärksten vertretene Herkunftsland war die Türkei (18,6 % der Erstanträge), gefolgt von Afghanistan (15,6 % der Erstanträge). Die Schutz- quoten zwischen diesen Herkunftsländern unter- scheiden sich jedoch. (Grafik 3)
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Problemlage Situation und Problemlage der Mitarbeitenden Mitarbeitende in Unterkünften bewältigen täg- lich komplexe Anforderungen mit bemerkenswerter emotionaler und psychischer Belastbarkeit. Sie be- gegnen dabei vielfältigen Bedürfnisse der geflüchte- ten Menschen und meistern strukturelle Herausfor- derungen. • Vielfältige Erwartungen und Frustration der Geflüchteten: Zu hohe Erwartungen an eine schnelle Integration in Deutschland können so- wohl bei Mitarbeitenden als auch bei Geflüchte- ten zu erheblicher Frustration führen. • Zusätzliche Belastung durch kulturelle Nähe: Viele Mitarbeitende stammen aus densel- ben Kulturkreisen wie die geflüchteten Men- schen, die sie betreuen und begleiten. Sie sind oft Vertrauensperson und agieren gleichzeitig als Sprachmittlung in schwierigen Situationen. Dies kann emotional sehr belastend sein. • Emotionale und psychische Belastung: Der Umgang mit psychisch belasteten Menschen, die von ihren schweren Schicksalen berichten, stellt eine erhebliche emotionale Herausforderung dar. • Unsicherheit befristeter Arbeitsverträge: Die Laufzeiten der Einrichtungen und damit ein- hergehende Befristungen der Arbeitsverträge sind zusätzliche Stressfaktoren für Mitarbeitende. • Risiko für psychische Erkrankungen: Ohne angemessene Aufklärung und Sensibilisierung zum Thema Selbstfürsorge steigt das Risiko für eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit. 18 18
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Exkurs Wirkung Exkurs Wirkung Wirkungsmanagement wird immer wichtiger für gemeinnützige Organisa- tionen. Fördernde Institutionen erwarten Belege dafür, dass ihre Investi- tionen nachweisbare Wirkungen entfalten. Zudem fördert Wirkungsma- nagement datenbasierte Organisationsentwicklung und höhere Effizienz. Die Auseinandersetzung mit der Wirkung wird nicht nur von Fördernden immer stärker gefordert, sie hilft uns als Organisation dabei, die eigene Arbeit zu reflektieren und zu überprüfen. Die entscheidende Frage muss immer wieder lauten: Hilft das, was wir tun, unserer Zielgruppe dabei, Probleme zu lösen und Herausforderungen anzugehen? Wirkung – was ist das? Wirkungen sind positive Veränderungen bei den Zielgruppen. Veränderungen können im Wissen oder Denken erfolgen, sich im konkreten Handeln zeigen und sich langfristig in verbesserten Lebensumständen wider- spiegeln. Es geht um Veränderungen, die aufgrund einer Intervention durch eine unserer Leistungen, ein Angebot oder ein Projekt bei den Zielgruppen entstehen. Problemlage Input Output Outcome Impact i Outcome Wissen Handeln Denken 20
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Exkurs Wirkung Wirkungsziele sind wichtig! Sie helfen uns dabei, ... i ... regelmäßig zu überprüfen, ob unsere Angebote dazu beitragen, dass vorab erkannte Problem zu lösen und eine positive Veränderung herbeizuführen. ... konkret zu formulieren, welche positiven Veränder- ungen bei der Zielgruppe erreicht werden sollen. ... die Leistungen und Angebote an den Problemen und Bedarfen der Zielgruppe zu orientieren. ... sich auf die Zielgruppe zu fokussieren. ... intern und extern über Entwicklungen und Zielerreichung im Projekt zu berichten. 21
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Um die beschriebenen Herausforderungen der psychosozialen Versorgung geflüchteter Menschen in Deutschland zu adressieren, haben wir mit unserem Partner Ipso gGmbH das Projekt „Nationaler Roll-out des Value Based Counseling”, in Anknüpfung an unsere bisherige Zusammen- arbeit, aufgebaut. Ziel dieses Projekts war es, in unseren Einrichtungen deutschlandweit eine leicht zugängliche und kultursensible psychosoziale Unterstützung anzubieten, die direkt auf die spezifischen Bedürfnisse der geflüchteten Menschen eingeht. Es handelt sich um eine präventive Kurz- zeitintervention, keine Therapie. 23
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Das Beratungskonzept Value Based Counseling • Kulturelle und sprachliche Übereinstimmung: Beim VBC teilen Counselor und Ratsuchende denselben kulturellen Hintergrund und dieselbe Sprache. Diese Nähe schafft Vertrauen, ermöglicht eine verständliche Kommunikation und hilft, Miss- verständnisse zu vermeiden. Geflüchtete können ihre Probleme und Sorgen frei äußern und fühlen sich kulturell verstanden. • Fokus auf Werte und Resilienz: VBC legt den Schwerpunkt auf die Stärkung der intrinsischen Werte und Resilienz der Ratsuchenden. Diese He- rangehensweise hilft insbesondere Geflüchteten, die Traumata und extreme Lebensveränderungen erlebt haben, ihre Selbstwirksamkeit wiederzu- erlangen und ihre Lebensumstände positiv zu beeinflussen. • Anpassungsfähigkeit und Flexibilität: VBC wird häufig in digitaler Form angeboten, was es beson- ders zugänglich für Geflüchtete macht, die in länd- lichen oder schwer erreichbaren Gebieten leben. Diese Flexibilität ermöglicht eine kostengünstige und ortsunabhängige Beratung, die schneller auf die Bedürfnisse der Ratsuchenden eingehen kann als herkömmliche Face-to-Face Beratungen. • Schnelle Reaktionsfähigkeit: Dank des digi- talen Formats kann VBC schnell auf akute Krisen reagieren, ohne lange Wartezeiten. Diese schnelle Verfügbarkeit entlastet nicht nur die Ratsuchenden, sondern auch das Gesundheitssystem. • Ganzheitlicher Ansatz: VBC betrachtet das Wohlbefinden der Ratsuchenden ganzheitlich, indem es soziale, kulturelle und persönliche Faktoren einbezieht. Die Beratung zielt darauf ab, den Geflüchteten zu helfen, ihre eigenen Werte zu erkennen und zu nutzen, um Herausforderungen zu meistern und sich in ihrer neuen Umgebung besser zu integrieren. • Wertbasierte Beratung für Selbstwirksamkeit: Im Kern des VBC steht die Unterstützung der Rat- suchenden, um persönliche Werte zu erkennen und in den Beratungsprozess einzubringen. Dies stärkt das Selbstwertgefühl und die Selbstwahrnehmung, was entscheidend für die Integration und das persönliche Wohlbefinden in einer neuen Gesell- schaft ist. 24
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Value Based Counseling (VBC) Kulturelle & sprach- liche Übereinstimmung Fokus auf Werte & Resilienz Anpassungsfähigkeit & Flexibilität i Schnelle Reaktionsfähigkeit Ganzheitlicher Ansatz Wertbasierte Beratung für Selbstwirksamkeit International Psychosocial Organisation Die International Psychosocial Organisation (Ipso) ist eine humanitäre Organisation, die sich auf Mental Health and Psychosocial Support (MHPSS) spezialisiert hat. Sie sieht ihre Aufgabe darin, vulnerable Menschen, Menschen in Krisenregionen, Menschen mit Migrations-, Flucht- oder Gewalterfahrungen zu unterstützen und zu stärken, damit sie ihre Handlungsfähigkeit zurückgewinnen. Im Mittelpunkt steht dabei das erprobte und evaluierte Value Based Counseling — eine Kurzzeitintervention. VBC ist kultursensitiv und intrakulturell. Es eignet sich für verschiedene Settings in Konflikt- und Krisengebieten ebenso wie für Einsatzfelder mit über- lasteten Gesundheits- und Sozialsystemen. 25
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Einführung des bundesweiten VBC Zielebene: Prozesse und Strukturen Erstens soll das Beratungsangebot auf Einrichtungs- ebene als fester Bestandteil einer ganzheitlichen Betreuung der Bewohnenden etabliert werden. Dies betrifft Rahmenbedingungen, Abstimmungs- prozesse und Zusammenarbeit zwischen Counselor und Mitarbeitenden. Zielebene: Bewohnende Zweitens soll die psychische Gesundheit der geflüchteten Menschen durch die Nutzung und Wirkung des psychosozialen Counselings gestärkt werden. Im Mittelpunkt stehen dabei ihre Selbst- wirksamkeit und Resilienz – auch mit Blick auf präventive Wirkungen. Zielebene: Mitarbeitende Drittens soll das Beratungsangebot die Mitarbeitenden in den Einrichtungen zeitlich, emotional und fachlich entlasten sowie zur Sensibilisierung beitragen. 26
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Das Projekt trägt dazu bei, die psychische Gesund- heit und Resilienz der geflüchteten Menschen zu stärken, ihre Integration zu fördern und lang- fristig die Belastung des Gesundheitssystems zu verringern. i Das Projekt trägt dazu bei, Mitarbeitende emotional, zeitlich und fachlich zu entlasten. Durch die professionelle Unterstützung von Ipso können sie belastete Geflüchtete gezielt weiterverweisen. Das stärkt nicht nur das Wohlbefinden im Team, sondern auch die Qualität der Betreuung. 27
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Zentrale Ansprechpersonen vor Ort: die Rolle der Malteser-Ipso-Teams Für die Umsetzung des Counselings haben wir eine spezielle Struktur ent- wickelt. In jeder teilnehmenden Einrichtung gibt es sogenannte Malteser-Ip- so-Teams. Diese Teams sind entscheidend für die erfolgreiche Bewerbung des Angebots und die direkte Kommunikation mit den Bewohnenden. Sie spielen eine zentrale Rolle bei der Umsetzung des digitalen Counselings vor Ort. Als verbindende Schnittstelle zwischen Bewohnenden, Counselor und Mitarbeitenden koordinieren sie die Abläufe, sichern die Rahmenbedingungen und fördern die Bekanntmachung und Akzeptanz des Angebots. Aufgaben der Malteser-Ipso-Teams Ablauf Aufgaben Die Malteser-Ipso-Teams be- stehen aus etwa drei bis sechs Mitarbei- tenden pro Einrichtung. Sie sind für die Organisation und Umsetzung des Value Based Counseling verantwortlich. Sie stehen sowohl den Bewohnenden als auch ihren Kolleginnen und Kollegen als An- sprechpersonen zur Verfügung, um Fragen zum Counseling zu beantworten. • Die Bewerbung des Angebots durch Infor- mations- und Sensibilisierungsarbeit sowie die aktive Informationsweitergabe an Bewohnende. • Die Koordination der Beratungstermine zwischen den Counselor und den geflüchteten Menschen sowie die Unterstützung bei der Terminwahrnehmung. • Die Bereitstellung des Zugangs zu den tech- nischen Hilfsmitteln und geeigneter, ungestörter Räumlichkeiten für die digitalen Beratungsge- spräche. • Regelmäßiger Austausch mit mit den Projektleitungen der Malteser Werke und Ipso, sowie Meldungen bei besonderen Bedarfen (wie z. B. Notwendigkeit von weiteren Sprachen). 28
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Zentrale Ansprechperson für Bewohnende & Mitarbeitende Malteser-Ipso-Team Mitarbeitende Hinweisgebende & Multiplikatorinnen und Multiplikatoren Sensibilisiert auf Verhalten Bewohnende Terminvereinbarung & Einhaltung Bereitstellung, Zugang zu Technik & Räumlich- keiten Counselor 29
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Aufgaben der Counselor • Die Counselor von Ipso bieten kultur- sensible digitale Beratung an, die sich an den individuellen Bedürfnissen der Ge- flüchteten orientiert. • Die Counselor teilen den kulturellen Hintergrund und die Sprache der Rat- suchenden, was Vertrauen aufbaut und Missverständnisse vermeidet. • Durch bis zu fünf Beratungssitzungen pro Person helfen sie, traumatische Erleb- nisse zu verarbeiten, die Resilienz zu stär- ken und Handlungsstrategien für den Alltag zu entwickeln. Kulturelle & sprachliche Übereinstimmung Fokus auf Werte & Resilienz Anpassungsfähigkeit & Flexibilität Schnelle Reaktionsfähigkeit Ganzheitlicher Ansatz Wertbasierte Beratung für Selbstwirksamkeit 30
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Psychologie Ausbildung in einer dieser Fachrichtungen: - - Medizin - - Pädagogik Sozialarbeit + + Mehrmonatige Ausbildung bei Ipso: - Theoriephase mit integrierter Selbsterfahrung Live-Webinaren + Interaktion mit Trainern Übungen Counselor - - Bewohnende 31
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Geplante Wirkung des Value Based Counseling ... Input Ressourcen • Finanzielle Ressourcen für Personal, Räumlichkeiten, Schulungen etc. ... auf Ebene der Geflüchteten Outcome (Ergebnis) Wissensebene Geflüchtete Menschen • wissen, wie sie ihren Alltag eigenständig strukturieren können. • fühlen sich gehört, gesehen und ernst genommen. • erleben Counselor als vertrauensvolle Ansprechpersonen. Impact (langfristige Wirkung) 32
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Output Angebot & Struktur • Angebot des Value Based Counseling (VBC) • Direkte Ansprache mittels Flyer und Aushängen • Malteser-Ipso-Teams • Ipso-Räume • Sensibilisierte Mitarbeitende Outcome (Ergebnis) Outcome (Ergebnis) Handlungsebene Geflüchtete Menschen • nehmen psychosoziale Unterstützung in Anspruch. • entwickeln eigene Handlungsstrategien für den Alltag. • erleben sich als selbstwirksam. • beteiligen sich aktiv am Counseling. • teilen dem Counselor ihre Erlebnisse und Herausforderungen mit. Lebenslage Geflüchtete Menschen • erfahren eine Linderung akuter psychischer Belastungen. • gewinnen psychische Stabilität. • werden in ihrer seelischen Widerstandskraft gestärkt. • nehmen aktiv am gesellschaftlichen Leben teil. • können einer Chronifizierung psychischer Beschwerden vorbeugen. Das Projekt trägt dazu bei, die psychische Gesundheit und Resilienz der geflüchteten Menschen zu stärken, ihre Integration zu fördern und langfristig die Belastung des deutschen Gesundheits- systems zu verringern. 33
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Geplante Wirkung des Value Based Counseling ... Input Ressourcen • Finanzielle Ressourcen für Personal, Räumlichkeiten, Schulungen etc. ... auf Ebene der Mitarbeitenden Outcome (Ergebnis) Wissensebene Mitarbeitende • wissen, an wen sie sich bei psychosozialen Fragen wenden können. • verfügen über wertvolle Kenntnisse und Kompe- tenzen, um besser auf die Bedürfnisse geflüchteter Menschen einzugehen. • haben Wissen über psychische Belastungen & Erkrankungen, die bei geflüchteten Menschen häufig auftreten. • erkennen die Bedeutung ihrer eigenen Arbeit für die psychosoziale Stabilisierung der Bewohnenden. 34
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Output Produkte & Leistungen • Schulungen im Bereich psychosozialer Unterstützung für alle Mitarbeitenden • Workshop und Fachaustausch für die Malteser-Ipso-Teams • Fachnetzwerk außerhalb der Einrichtung Outcome (Ergebnis) Outcome (Ergebnis) Handlungsebene Mitarbeitende • schätzen Situationen sicherer und realistischer ein. • sprechen geflüchtete Menschen gezielter und direkter an. • reagieren sensibler auf die Bedürfnisse der Bewohnenden. • müssen belastende psychische Problemlagen der Bewohnenden nicht mehr allein bewältigen. • leiten geflüchtete Menschen mit Unterstützungs- bedarf aktiv an Ipso weiter. • holen sich fachlichen Rat und professionelle Unterstützung ein. Lebenslage Mitarbeitende • erleben emotionale Entlastung, gewinnen neue Handlungsfähigkeit und profitieren von einem erleichterten Arbeitsalltag. • fühlen sich fachlich entlastet, da das Gefühl von Überforderung abnimmt, die Arbeitszufriedenheit steigt und das Engagement gestärkt wird. • sind zeitlich entlastet, weil sie darauf vertrauen können, Bewohnende an Expertinnen und Experten weiterzuleiten, die sich professionell um das psycho soziale Wohlbefinden geflüchteter Menschen kümmern. To-Do-Liste für neue Standorte Schaffung von Ipso-Räumen Sensibilisierungs-Schulung aller Mitarbeitenden Digitale Plattform für Terminbuchung & Video-Telefonie Workshops für die Malteser-Ipso-Teams Bekanntmachung des Angebots bei den Bewohnenden durch Werbung, Flyer und direkte Ansprache 35
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Struktur VBC wird in 18 Unterkünften in vier Regionen angeboten und durchgeführt. Die Malteser Werke schaffen notwendige Rahmenbedingungen (18 Unterkünfte in vier Regionen) für das VBC. Wissensaufbau Schulungen Kontinuierliche Weiterent- wicklung der strukturellen Rahmenbedingungen in den Unterkünften. Wissen, Netzwerke & Ressourcen des Drittmittelgebers. Interne Sensibilisierungs- maßnahmen werden durchgeführt. Wissen, Netzwerke & Ressourcen der Malteser. Intensivtrainings durch Ipso für die Projekt- koordination & Ansprech- personen. Wissen, Netzwerke & Ressourcen von Ipso. Eine Basisschulung für Mit- arbeitende wird angeboten. Die Mitarbeitenden sind für den Themenbereich psychosoziale Beratung sensibilisiert und teilen ein gemeinsames Verständnis. Wirkungs- modell Bewohnenden, die von Ipso profitieren könnten, werden auf das Angebot aufmerk- sam gemacht. Die Mitarbeitenden sind mit der Funktionsweise der digitalen Plattform vertraut. INPUT AKTIVITÄTEN OUTPUT 36
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Unser Angebot Eine wachsende Anzahl an Bewohnenden nutzt VBC. Das psychische Wohlbefinden, die Selbst- wirksamkeit und Resilienz der Bewohnenden sind gestärkt. Mögliche Bedarfe nach einer weiteren gezielten psycho- sozialen, psychotherapeuti- schen und psychiatrischen Versorgung sind erkannt und vermittelt. Strukturen und Abstimmungsprozesse in den Unterkünften sind etabliert. Zielebene: Bewohnende Zielebene: Prozesse & Strukturen Bewohnende sind motivierter, sich aktiv in das Leben in den Unter- künften und deren Umfeld einzubringen Ein Beitrag zur Schließung der Versorgungslücke ist geleistet. Bewohnende nehmen verstärkt Angebote zur Zukunfts- planung wahr. Ein Beitrag zur erfolgreichen Arbeits- marktintegration ist geleistet. Eltern nehmen verstärkt Unterstützungs- angebote wahr und sind dadurch entlastet. Ein Beitrag zur Entlastung des lokalen Gesundheits- & Sozial- systems ist geleistet. Ein Beitrag zum besseren Zusammenleben in den Unterkünfte ist geleistet. Zielebene: Mitarbeitende Mitarbeitende in den Unterkünften sind zeitlich, emotional und fachlich entlastet. Zielebene: Prozesse & Strukturen Das VBC ist bundesweit als festes Element einer umfassenden Betreuung in allen Malteser Unter- künften etabliert. OUTCOME 37 IMPACT
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Output Aufgebaute Strukturen • Digitale Plattform für Terminbuchung und Video-Telefonie: Die Plattform Ipso ist in allen Unterkünften eingeführt, um eine einfache und sichere Termin- buchung sowie die Durchführung der Beratung zu ermöglichen. • Sensibilisierungs- und Schulungs- maßnahmen: Vor der Einführung des Counselings wurden in den 18 teilnehmen- den Unterkünften Schulungen durchge- führt, um Mitarbeitende der Malteser-Ip- so-Teams für die psychosozialen Bedarfe der Bewohnenden zu sensibilisieren und sie im Umgang mit dem VBC-Ansatz zu schulen. Sie wirken auch in ihrem Team als Ansprechperson rund um das Thema Ipso bzw. psychosoziale Versorgung. Darüber hinaus tragen Informationsmaterialien wie Flyer und Poster zur Sensibilisierung des gesamten Teams vor Ort bei. • Bereitstellung von Ipso Räumen (safe spaces): Vor der Einführung des Counselings wurden in den 18 Pilotstand- orten ruhige, private Räume mit stabiler Internetverbindung eingerichtet, um die digitale Beratung per Video-Telefonie un- gestört durchführen zu können. Der bundesweite Roll-out des digitalen Counselings erforderte den Aufbau tragfähiger Strukturen in unseren Unterkünf- ten. Dabei waren sowohl die Bereitstellung geeigneter räumlicher und technischer Vor- aussetzungen als auch die Qualifizierung der Mitarbeitenden essenziell. Diese Strukturen bilden die Grundlage dafür, dass die im wei- teren Verlauf beschriebenen Wirkungen so- wohl bei den Bewohnenden als auch bei den Mitarbeitenden erreicht werden konnten. Die im Rahmen des Projekts geschaffenen Struk- turen werden im Folgenden näher erläutert. EAE Garmisch-Partenkirchen BAYERN EAE Eggenstein, EAE Karlsruhe, ZUE Ellwangen EAE Mönchengladbach, ZUE Borgentreich, ZUE Viersen, ZUE Wickede-Wimbern, ZUE Soest, ZUE Hamm, ZUE Echtrop, ZUE Ibbenbüren, ZUE Neuss BA-WÜ NRW EAE Schneeberg, EAE Chemnitz (Thüringer Weg), EAE Chemnitz (Adalbert-Stifter-Weg), EAE Chemnitz (Altendorfer Straße) SACHSEN Gemeinschaftsunterkunft Bad Schwalbach HESSEN 39
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung • Workshops für die Malteser-Ipso- Teams: Malteser-Ipso-Teams sind speziell geschult, um die digitale Plattform zu nut- zen, Terminbuchungen zu koordinieren und die Bewohnenden über das Angebot zu informieren. Diese Teams sind die zentrale Schnittstelle zwischen den Bewohnenden und dem Angebot von Ipso. Hierzu zählten im Projektzeitraum folgende Austausch- und Schulungsformate: 59,1 % 22,7 % 9,1 %9,1 % 47,6 % 38,1 % 9,5 % 4,8 % 4,5 % 63,6 % 22,7 % 9,1 % Wirkung der internen Einführungs- veranstaltung bzw. Ipso-Workshops Ipso Impulsgruppe (Interventionsangebot für Malteser-Ipso-Teams): 6 Sitzungen (insgesamt 30 Teilnahmen) Onboarding, Kick-Off & Workshops: 6 Sitzun- gen mit unterschiedlicher thematischer Aus- richtung z. B. Resilienz, Suizidalität, Umgang mit Gewalt (insgesamt 70 Teilnahmen) Austausch- bzw. Projektabschlussmeeting: 2 Termine (insgesamt 50 Teilnahmen) • Bekanntmachung des Angebots bei den Bewohnenden: Es wurden Poster und Flyer entwickelt und in 16 Sprachen über- setzt. In den 18 Einrichtungen wurden die Materialien verteilt und an zentralen Stellen ausgelegt. Diese informierten die Bewohnenden über das Angebot und wie sie es nutzen können. Zusätzlich wurden bei Rundgängen für neue Bewohnende die Räumlichkeiten vorgestellt, während Gewaltschutzbeauftragte und die Sanitäts- station das Beratungsangebot regelmäßig bekannt machten. 89,9 % 1,4 % 8,7 % Ipso-Angebot in der Muttersprache der 62,3 % 23,2 % 14,5 % 4,3 % 46,4 % 24,6 % 17,4 % 7,2 % besitzen wie die Bewohnenden (n=69) 28,1 % 23,4 % 31,3 % 9,4 % 4,7 % 3,1 % Funktion des psychosozialen Counselings Stimme voll zu Stimme gar nicht zu +++ ++ + - -- --- 40
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Akzeptanz und Einführung des digitalen Value Based Counselings durch die Mitarbeitenden Größere Überzeugung für das Ipso-Angebot (n=22) Besseres Verständnis für die Bedarfe der Bewohnenden (n=22) Bewerben des Ipso-Angebots besser möglich (n=22) Es ist wichtig, dass das digitale Ipso-Angebot in der Muttersprache der Bewohnenden angeboten wird. (n=69) Die emotionale Unterstützung der Bewohnenden durch das digitale Ipso-Angebot ist wichtig. (n=69) Es ist wichtig, dass die Ipso-Counselor einen ähnlichen kulturellen Hintergrund besitzen wie die Bewohnenden (n=69) Seit der Einführung des digitalen Ipso-Angebots bin ich stärker für das Thema psychische Gesundheit und Wohlbefinden sensibilisiert. (n=66) entspricht dem präventiven Ansatz des Value Based Counseling.“ Einführungsveranstaltungen und Workshops zum Thema Ipso waren entscheidend für den Erfolg des Pro- jekts. Über 90 % der Malteser-Ipso-Teams gaben an, dass die Workshops halfen, das Angebot zu bewerben und ein besseres Verständnis für die Bedürfnisse der Be- wohnenden zu entwickeln. Auch Mitarbei- tende außerhalb der Malteser-Ipso-Teams fühlten sich durch Flyer und Poster gut informiert. Einige äußerten den Wunsch nach weiteren Anregungen zur Bewerbung des Angebots. Einige plädierten dafür, dass das Counseling von noch mehr Bewoh- nenden in Anspruch genommen werden sollte: „Ipso ist wie ein Pflaster: Es tut den Bewohnenden gut, dass jemand da ist, mit dem sie in Ruhe auf ihrer Muttersprache sprechen können. […] Das können eigent- lich fast alle Bewohnenden gebrauchen“, beschrieb eine Mitarbeiterin. Vereinzelt gab es Bedenken gegenüber psychologischen Angeboten und dem digitalen Format, besonders bei Mitarbeitenden aus Kulturen, in denen psychische Gesundheit tabuisiert ist. Trotz dieser Vorbehalte wurde das Angebot genutzt. Die Mitarbeitenden verstanden auch, dass das Counseling keine fach- medizinische Behandlung ersetzt und dass schwerwiegende Fälle an Fachärztinnen und Fachärzte verwiesen werden müssen. Als ergänzendes Angebot zur seelischen Entlastung von Bewohnenden in den Unter- künften Unterkünften wurde das Angebot sehr geschätzt Die erfolgreiche Einführung des Counse- lings setzte voraus, dass die Mitarbeiten- den das Projekt nicht nur kennen, sondern auch aktiv unterstützen. Die Akzeptanz und Verankerung des Angebots innerhalb der Unterkünfte waren entscheidend, um das Counseling effektiv unter den Be- wohnenden zu verbreiten. Der folgende Abschnitt zeigt, wie die organisatorische Umsetzung und die Einführung des digita- len Formats gestaltet wurden und wie die Mitarbeitenden das Angebot wahrnahmen. Die organisatorische Umsetzung des digitalen Formats verlief positiv. Mit- arbeitende berichteten, dass die Termin- vereinbarungen und die Bedienung der digitalen Plattform gut funktionieren. 9 von 10 Mitarbeitende gaben an, dass das Counseling fest in ihren Unterkünf- ten etabliert und anfängliche technische Probleme behoben wurden. Vorteile des digitalen Formats, wie die entfallenden Anfahrtszeiten und die Durchführung in der Muttersprache, führten dazu, dass viele Bewohnenden das Angebot gut an- genommen haben. Die Online-Befragung zeigt, dass sich die Mitarbeitenden insgesamt gut in der Lage fühlten, den psychoso- zialen Zustand der Bewohnenden einzu- schätzen und zu erkennen, ob Bedarf für das digitale Counseling besteht. Beson- ders die Malteser-Ipso-Teams profitierten von den Sensibilisierungsworkshops, die ihnen halfen, ein besseres Verständnis für psychosoziale Bedarfe zu entwickeln und ihre Kenntnisse zu erweitern. Wie ein Mit- arbeiter zusammenfasste: „Alle Bewohnenden können vom Counseling profitieren, nicht nur jene mit erhöhter psychischer Belastung. Dies 41
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Bewerbung des VBC durch die Mitarbeitenden Ein zentraler Erfolgsfaktor für die Etab- lierung des Value Based Counselings war die effektive Bewerbung des Angebots. Neben Informationsmaterialien wie Pos- ter und Flyern war die direkte Ansprache der Bewohnenden entscheidend. Insbe- sondere die Malteser-Ipso-Teams waren für die Bewerbung und Koordination verantwortlich. Rund 90 % der Mitarbei- tenden gaben an, gut über das Angebot informiert zu sein und es bei Bedarf weiterempfehlen zu können. Die Malte- ser-Ipso-Teams fühlten sich in der Lage, das Angebot zu erklären und auf Fragen einzugehen. Insgesamt nutzten 75 % der Mitarbeitenden persönliche Gespräche, um die Bewohnenden zu informieren, 44 % wiesen auf Plakate hin und 42 % baten die Malteser-Ipso-Teams um Unter- stützung. Auch in den Fallstudien wurde deutlich, dass die Mitarbeitenden das Angebot von Ipso aktiv bewarben. Bewohnende wurden bei der Aufnahme in die Einrichtungen direkt über Plakate, Flyer und persönliche Gespräche infor- miert. Die Vorstellung der Counselor durch Porträts half ebenfalls Vertrauen aufzubauen. Gut funktionierte auch der interne Austausch: Mitarbeitende in den Sanitätsstationen, die einen Bedarf be- merkten, informierten das Malteser-Ip- so-Team, das die Bewohnenden anschlie- ßend näher über das Angebot aufklärte. Wichtig ist, den Bewohnenden bereits bei der Erklärung des VBC klar zu vermitteln, was es leisten kann und wo seine Grenzen liegen. Einige hatten sich zum Beispiel ein Nachweis erhofft, in der Hoffnung, damit ihr Asylverfahren beschleunigen oder positiv beeinflussen zu können. Ich fühle mich gut über das digitale Ipso-Angebot informiert (n=70) Ich fühle mich in der Lage den Ablauf des digitalen Ipso-Angebots gut zu erklären (Ipso-Team) (n=33) Wenn ich merke, dass Bewohnende Herausforderungen haben, empfehle ich ihnen das digitale Ipso-Angebot. (n=70) Wenn Bewohnende Fragen haben, kann ich sie ihnen gut beantworten. (Ipso-Team) (n=33) Ein weiterer Erfolgsfaktor war die niedrigschwellige Ansprache: Aufgrund der gesellschaftlich verankerten Stigmati- sierung psychischer Belastungen wurden psychologische Fachbegriffe in der Bewer- bung des Angebots vermieden. Stattdes- sen betonten die Mitarbeitenden, dass die Counselor ähnliche Erfahrungen teilen und dieselbe Muttersprache sprechen. Allein die Möglichkeit, sich in Ruhe in der eigenen Sprache mit einer Vertrauens- person auszutauschen, stieß häufig auf Interesse. Oft genügte der Hinweis: „Du kannst dort einfach sprechen, in deiner Muttersprache und es hört jemand zu“. Bei der Terminvereinbarung achteten die Mitarbeitenden auf Vertrau- lichkeit. Statt öffentlicher Ankündigungen erhielten die Bewohnenden persönliche Einladungen. Auch Mitarbeitende aus Be- reichen wie der Kinderbetreuung oder den Deutschkursen empfahlen das Counseling, da sie bereits einen vertrauensvollen Zu- gang zu den Bewohnenden hatten. Ein weiterer Erfolgsfaktor war die Mundpropaganda: Bewohnende, die positive Erfahrungen mit dem VBC gemacht hatten, empfahlen das Angebot aktiv weiter. 42 1 2 3
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Erreichte Wirkung für Geflüchtete 2,9 % 5,7 % 1,4 % 37,1 % 38,6 % 14,3 % 63,6 % 24,2 % 9,1 % 3 % 71,4 % 15,7 % 10,1 % 1,4 %1,4 % 57,6 % 21,2 % 18,2 % 3 % Sicherheit im Umgang das Counseling zu bewerben Stimme voll zu Stimme gar nicht zu +++ ++ + - -- --- Zusammenfassend identifizierten die befragten Mitarbeitenden aus der Sozial- betreuung drei Strategien für eine erfolg- reiche Bewerbung: Erfolgsfaktoren Info an der Rezeption auf 16 Sprachen. Ein aufmerksames Team, das die Bewohnenden aktiv auf das Counseling hinweist. Mundpropaganda unter den Bewohnenden. 43
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Impact (Langfristige Wirkung) Die Evaluation zeigt, dass das Ange- bot signifikante positive Wirkungen auf die geflüchteten Menschen hat. Diese Wirkungen verbessern das indi- viduelle Wohlbefinden der Menschen und tragen zu einer friedlicheren und entspannteren Atmos- phäre in den Unterkünften bei. Durch das Counse- ling erfahren die Bewohnenden Unterstützung in verschiedenen Bereichen, was ihre Lebensqualität und Integration langfristig fördert. Folgendes Zitat eines Counselor fasst die zentrale Wirkungen zusammen: „Meine Aufgabe ist es, Klient*innen in einer Über- gangsphase zu begleiten, sie zu befähigen, Konflikte selbst zu lösen, Beziehungen aufzu- bauen und zu zeigen, dass Heimweh und Ängste normal sind und keine Störung darstellen.“ Outcome (Ergebnis) Psychoedukation Die Counselor fungieren als Vertrauenspersonen für die Bewohnenden, nicht zuletzt aufgrund ihres kulturellen Hintergrunds und teils eigener Flucht- oder Lebenserfahrungen. Diese Vertrauensbasis ist entscheidend für den weiteren Beratungsprozess. Das Counseling bietet den Bewohnenden ein ers- tes Gefühl der Entlastung: „Im Counseling fühlen sich die Bewohnenden gesehen und gehört“, schil- derte ein Counselor im Interview. Kulturell bedingt fällt es einigen Be- wohnenden schwer, offen über Gefühle und Sorgen zu sprechen. In einigen Kulturen ist das Spre- chen über Emotionen immer noch stigmatisiert. Die Counselor helfen den Menschen dabei, ihre Emotionen besser zu verstehen, sie einzuordnen und anzunehmen. Ein Counselor beschrieb seine Funktion so: „Unsere Aufgabe ist es, die Menschen zu stabilisieren. Counseling ist keine Therapie, aber wir sprechen mit ihnen und helfen, sich und ihre Gefühle besser kennenzulernen“. Das Verstehen und Einordnen der eigenen Gefühle bildet die Grund- lage, um Handlungsstrategien zu entwickeln, die zu einem besseren psychischen Wohlbefinden, gestei- gerter Selbstwirksamkeit und Resilienz führen. 44
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Wirkungsgeschichte Wirkungsgeschichte: Psychoedukation Ein Bewohner berichtete im Erst- gespräch mit dem Counselor, dass er jedes Mal zu zittern begann, sobald er die Kantine betrat. Diese Reaktion belastete ihn stark und führte dazu, dass er sich zunehmend zurückzog. Im Counseling wurde Schritt für Schritt deutlich, was dahintersteckte: Am Eingang der Kantine stand ein Security-Mit- arbeiter, dessen Uniform den Bewohner an einen Polizisten erinnerte, von dem er im Herkunftsland misshandelt worden war. Die Situation berührte somit ein altes traumati- sches Muster, das ihm vorher nicht bewusst gewesen war. Gemeinsam analysierten Counse- lor und Bewohner, wann das Zittern ein- setzte und welche Gedanken und Gefühle es begleiteten. Durch diese psychoedukative Auseinandersetzung gewann der Bewohner ein neues Verständnis für seine Stressreak- tion und erlebte erstmals wieder Kontrolle über sein Empfinden. Schon nach kurzer Zeit zeigte sich Wirkung: Allein das bessere Verständnis sei- nes Körpers führte zu spürbarer Entlastung. Der Bewohner nutzt die Kantine inzwischen wieder regelmäßig und beteiligt sich wieder mehr am Alltag der Unterkunft. Diese Wirkungsgeschichte zeigt eindrücklich, wie wertvoll Psychoedukation im Counseling ist: Sie ermöglicht es Be- troffenen, ihr Erleben besser zu verstehen, Stressreaktionen einordnen zu können und letztlich dadurch wieder mehr Teilhabe am gemeinschaftlichen Leben zu gewinnen.
Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Outcome (Ergebnis) Psychosoziale Erstversorgung Unterstützung (n=65) und Überbrückung von Wartezeiten Unterstützung (n=65) vorgebeugt (n=59) Emotionale Entlastung (n=64) vorgebeugt (n=59) • Das Value Based Counseling bietet den Bewoh- nenden eine frühzeitige, psychosoziale Versorgung, die beispielsweise einer Chronifizierung akuter psychischer Belastungen vorbeugen kann. Es kann als Solches bereits ausreichende Unterstützung zur Stabilisierung bieten. Das Angebot kann darüber hin- aus die ungewisse Wartezeit auf einen Therapieplatz überbrücken. Dies bewerteten 88% der befragten Mitarbeitenden positiv. Emotionale Entlastung (n=64) Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) 1,5 % 7,6 % 22,7 % 30,3 % 34,8 % 3 % Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) „Wenn geflüchtete Menschen mit der Wartezeit allein gelas- sen werden, ist das schwierig.“ Counselor „Wenn davor schon gesprochen wird, dann hilft das und dann ist das schon ein Schritt, ein Signal wahrgenommen zu werden und unterstützt zu werden.“ Counselor Erhebliche Belastung und Stress Erhötes Risiko für psychisches Erkrankungen ● Situation im Heimatland ● Flucht, traumatische Erfahrungen, Gewalt ● Trennung von Familie ● Sorge um Angehörige Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) 6,2 % 27,7 % 41,5 % 24,6 % Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Geflüchtete Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Stimme gar nicht zu --- -- - Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Stimme voll zu + +++ +++ 46 Entlastung des Gesundheitssystems Entlastung von gesellschatlichen Systemen Stärkung von Dialog- & Konflikbereitschaft Reduktion von Suchtmittelgebrauch Reduktion von häuslicher Gewalt Reduktion & Vermeidung von Isolation Reduktion & Vermeidung ideologischer Radikalisierung
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung elliger Unterstützung (n=65) Unterstützung (n=65) Unterstützung (n=65) vorgebeugt (n=59) erden vorgebeugt (n=59) vorgebeugt (n=59) Emotionale Entlastung (n=64) Emotionale Entlastung (n=64) Emotionale Entlastung (n=64) • Mit einer Zustimmung von rund 97 % wird besonders die schnelle Terminvergabe und Ver- fügbarkeit der Counselor als sehr positiv wahr- genommen. Im Unterschied zu fachmedizinischen Behandlungen können die Beratungstermine kurz- fristig organisiert werden, was als „ein wichtiges Signal, nicht ignoriert zu werden“ (Mitarbeiter der Sozialbetreuung) beschrieben wurde. Ein Counselor fasste die Wirkung des Counselings so zusammen: „Die zeitnahe Bereitstellung von Unterstützung verhindert, dass sich akute psychische Belastungen chronifizieren, und bereitet die geflüchteten Menschen gegebenenfalls auf weiterführende Behandlungen vor.“ Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) 1,5 % 23,1 % 1,5 % 1,7 % 10,2 % 1,6 % 1,6 % Erhalten von schneller/niedrigschwelliger Unterstützung (n=65) Unterstützung (n=65) Unterstützung (n=65) 43,1 % 30,8 % 45,8 % vorgebeugt (n=59) Psychischen Beschwerden werden vorgebeugt (n=59) vorgebeugt (n=59) Emotionale Entlastung (n=64) Emotionale Entlastung (n=64) Emotionale Entlastung (n=64) 20,3 % 22 % 25 % 40,6 % 31,3 % 1,6 % Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Frühzeitige Ergreifung von Maßnahmen, die eine weitere Verschlimmerung der Situation verhindern. (n=65) Digitales Value Based Counseling Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Überbrückung von Wartezeiten auf Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) fachmedizinische Versorgung (n=66) Vertrauen durch Muttersprache Schnelle Verfügbarkeit Professionelle Counselor Kultursensibel 18 Sprachen Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Überbrückung von Wartezeiten auf fachmedizinische Versorgung (n=66) Wissenschaftlich, geprüfter Beratungsansatz C ounselor Vermittlung zu weiteren Behandlungs- möglichkeiten Geflüchtete Fachbehandlung In der Theorie: Vermittlung an Regel- versorgung In der Praxis: Konfrontation mit Kapazitätsengpässen. Resilienzsteigerung Förderung von Selbstwirksamkeit Vermeidung von psychischer Beeinträchtigung Geflüchtete 47
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Outcome (Ergebnis) Ressourcenaktivierung • Das Counseling verfolgt einen lösungsorien- tierten Ansatz, indem die Counselor gemeinsam mit den Bewohnenden Handlungsstrategien zur Alltags- bewältigung entwickeln. Diese Strategien helfen den Bewohnenden, ihre Situation aktiv zu gestalten und Selbstwirksamkeit zu erfahren. Sie lernen, ihre eigenen Ressourcen zu aktivieren. • Positive Rückmeldung: 90 % der befragten Mitarbeitenden stimmen zu, dass das Counseling die Bewohnenden dabei unterstützt, Strategien zur Alltagsbewältigung zu erlernen. Unterstützung der Bewohnenden, Strategien zur Bewältigung des Alltags zu entwickeln (n=62) 4,8 % 2 % 40,3 % 33,9 % 21 % Zusammenleben von Familien positiv beeinflussen (n=51) 2 % 7,8 % 43,1 % 31,4 % 13,7 % Bestärkung der Bewohnenden in Zukunftsplanung (n=58) 1,7 % 12,1 % 44,8 % 19 % 19 % 3,4 % Verbesserte allgemeine Atmosphäre in der Einrichtung (n=57) 3,5 % 21,1 % 36,8 % 26,3 % 12,3 % Persönliche / familäre Konflikte der Bewohnenden werden gelöst (n=50) 22 % 3,3 % 40 % 32 % 6 % Gestiegene Motivation der Bewohnenden, sich aktiv in das Leben in den Einrichtungen und dem Umfeld einzubringen. 1,7 % 20 % 45 % 13,3 % 16,7 % Wirkung auf Ebene der Bewohnenden (Beobachtung) 48
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung „Das Counseling macht es leichter hier zu leben und sich aktiv zu beteiligen, Alltagsstrategien zu entwickeln und im Hier und Jetzt an- zukommen.“ „Nach dem ersten Termin hat (der Bewohner) immer mehr Kontakt zu anderen Bewohnenden aufgebaut.“ Mitarbeiterin aus der Sozialbetreuung Mitarbeiterin aus der Sozialbetreuung • Als weitere Möglichkeiten, sich aktiv am Leben in der Unterkunft zu beteiligen, wurden in den Inter- views der Besuch der Frauencafes und die Teil- nahme an Sprach- bzw. Sportangeboten genannt. • Auch die Nachfrage und Inanspruchnahme von weiteren Unterstützungsangeboten in den Unter- künften wurden von den Mitarbeitenden positiv eingeschätzt. Dies kann als Indikator für die erfolg- reiche Verweisberatung durch die Counselor gewer- tet werden. Gestiegene Inanspruchnahme weiterer Beratungsangebote für Eltern / Familien (n=48) 2,1 % 10,4 % 18,8 % 39,6 % 25 % Gestiegene Nutzung von internen Unterstützungsangeboten (n=54) 5,6 % 5,6 % 2% 25,9 % 37 % 20,4 % Gestiegene Nutzung von externen Unterstützungsangeboten (n=48) 9,8 % 21,6 % 45,1 % 15,7 % 5,9 % Gestiegene Nachfrage nach gemeinnützigen Tätigkeiten (n=51) 9,8 % 11,8 % 35,3 % 29,4 % 4,2 % 5,6 % 5,9 % 7,8 % Wirkung auf Ebene der Bewohnenden (Beobachtung) 49
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung „Das Counseling hat sich generell bewährt, kann jedoch keine fachpsychologische Behandlung ersetzen.“ „Manche Bewohnende sind zutiefst traumatisiert, dann müssen sie zu einem Facharzt oder in spezialisierte Ein- richtung verlegt werden.“ „Anfänge von depressiven Episoden kann das Counseling aber zum Beispiel gut ab- federn.“ Mitarbeitende aus der Sozialbetreuung „Als ergänzendes Angebot funktioniert Ipso gut, eine Psychotherapie kann es nicht ersetzen.“ Counselor Outcome (Ergebnis) Beratung in Krisensituationen Krisen äußern sich häufig durch depressive Verstimmungen, Schlafstörungen oder Konflikte mit anderen Bewohnenden. Hier ist das Angebot besonders relevant, da die lokalen psychosozialen Beratungsstellen meist überlastet sind. Wenn sich Bewohnende in akuten Krisensituationen befanden und keine fachmedizinische Hilfe verfügbar war, wurde auch durch die medizinischen Anlaufstellen in den Unterkünften das Counseling empfohlen. Bei Selbst- und/oder Fremdgefährdung ist eine externe fachärztliche Anbindung dringend nötig. Ein zentrales Ergebnis ist, dass das gesteigerte Wohlbefinden der Bewohnenden sich positiv auf das Zusammenleben in den Einrichtun- gen auswirkte. Das Leben auf engem Raum und unter oft belastenden Bedingungen birgt hohes Konfliktpotenzial. Doch wie ein Counselor erklärte: „Wenn Symptome reduziert werden und die Bewohnenden sich insgesamt besser füh- len, ist auch die Atmosphäre in den Einrich- tungen friedlicher und entspannter.“ Eine Mitarbeitende aus der Sozialbe- treuung fasste es treffend zusammen: „Das schafft Frieden und Ruhe“ – was gleichzeitig eine spürbare Entlas- tung für die Mitarbeitenden bedeutet. 50
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Output Nutzung des bundesweiten Counseling Die dargestellten Zahlen beziehen sich auf den Erhebungszeitraum durch Syspons von 01.01.2022–30.11.2023. Insgesamt haben in diesem Zeitraum 1 551 Bewohnende das Counseling in Anspruch genommen. 2 092 Counselingtermine (inklusive Folgetermine) haben stattgefunden, wobei ursprünglich 2 862 Termine bei Ipso gebucht wurden (Ausfälle zum Beispiel durch Krankheit, Abwesenheit etc.). Ob Folgetermine in Anspruch ge- nommen werden, hängt meistens davon ab, ob die Bewohnenden weiterhin in der Einrichtung bleiben sowie von den Themen, die mit dem Counseling adressiert werden. 51 divers 0,7 % 44,6 % weiblich 54,7 % männlich Geschlecht der Klient*innen (n=1551) 26 % Folgeberatung 74 % Erstberatung Verhältnis von (1)Erst- & (2)Folgeberatung (n=2092)
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Input Insgesamt wurde die digitale Beratung in den ers- ten beiden Jahren der Durchführung 2 092-mal in Anspruch genommen. Dies sind durchschnittlich 91 Beratungen monatlich. Von den 2 092 Beratungen waren 74 % Erst- und 26 % Folgeberatungen. Ob Folgetermine in Anspruch genommen wurden, hing in der Regel davon ab, ob die Bewohnenden weiterhin in der Einrichtung blieben und von den Themen, die mit dem Counseling adressiert wurden. Diese konnten von niedrigschwelligen Gesprächen über Sorgen und Herausforderungen auf der eigenen Mutter- sprache bis hin zur Erstversorgung bei schwerwie- genderen psychischen Symptomatiken variieren. Entsprechend variierte auch der Bedarf, einen Folgetermin in Anspruch zu nehmen. Im Zeitverlauf wird deutlich, dass die Nutzungszahlen bis zum ersten Quartal 2023 an- stiegen und danach wieder sanken. Im Q1 2023 wurde ein Höchstwert mit 424 digitalen Beratun- gen verzeichnet. Der Rückgang der Nutzung könnte auf einen niedrigeren Bedarf zurückzuführen sein: Zum einen konnten in den Umfeldern der Unterkünfte weitere psychosoziale Hilfsstrukturen ausgebaut und die Bewohnenden besser an lokale Angebote angebunden werden. Zum anderen war der Bedarf im ersten Quartal 2023, insbesondere nach dem Erdbeben in der Türkei und Syrien im Februar 2023, laut den Fallstudieninterviews besonders hoch. Zudem ist es bei präventiven Maßnahmen üblich, dass deren Einführung zunächst zu einer verstärk- ten Nutzung führt, während bei längerer Aufent- haltsdauer kein neuer Bedarf in den Unterkünften entsteht. Q1 2022 Q2 2022 Q3 2022 Q4 2022 Q1 2023 Q2 2023 Q3 2023 Q4 2023 171 172 275 238 424 385 264 231 Nutzungszahlen im Verlauf zwischen Januar 2022 bis November 2023, somit umfasst Q4 nur 2 Monate 52
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Erreichte Wirkung für Mitarbeitende Impact (Langfristige Wirkung) Das Projekt führte zu einer signifi- kanten Entlastung der Mitarbeitenden in Unterkünften. Langfristig gehen wir davon aus, dass die Arbeitszufriedenheit und psychische Gesund- heit der Mitarbeitenden verbessert wird, da das Angebot emotionale, fachliche und zeitliche Ent- lastung bietet. 53
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Outcome (Ergebnis) Im Projekt wurde die Entlastung der Mitarbeitenden auf drei Ebe- nen als besonders relevant hervor- gehoben: emotional fachlich zeitlich Diese Aspekte der Entlastung spiegeln sich in den Evaluationsergebnissen wider und zei- gen, wie das digitale Counseling dazu beiträgt, die Arbeitsbelastung in Unterkünften zu verringern. Emotionale Entlastung Die größte Wirkung des digitalen Counselings auf Ebene der Mitarbeitenden war die empfundene emotionale Entlastung, die mit 91,2 % sehr positiv bewertet wurde. Besonders hilfreich wurde wahrgenommen, dass sich die Bewohnenden mit ihren Sorgen direkt an die Counselor wenden können. Dies ermöglichte den Mitarbeitenden, sich emotional abzugrenzen. Ein Mitarbeiter beschrieb dies in den Fallstudien so: „Das ganze Sozialteam sieht das Coun- seling als Entlastung. Man muss die großen psychosozialen Probleme nun nicht mehr selbst lösen. Vorher hatten wir kein Hand- werkszeug in der Hand, außer den Menschen zuzuhören.“ Diese emotionale Entlastung basiere auf dem Vertrauen der Mitarbeitenden in die Kompe- tenzen der Counselor. Das Wissen, dass die Be- wohnenden von qualifizierten Counselor begleitet werden, gibt den Mitarbeitenden Sicherheit, wenn sie auf das Counseling verweisen. Emotionale-Entlastung durch das Angebot (n=68) Fachliche Entlastung duch das Angebot (n=67) 4,4 % 4,4 % 23,5 % 41,2 % 26,5 % 4,4 % 9,0 % 20,9 % 35,8 % 29,9 % Zeitliche Entlastung durch das Angebot (n=66) 9,1 % 12,1 % 31,8 % 22,7 % 19,7 % 4,5 % Wirkung auf Ebene der Mitarbeitende (Selbsteinschätzung) 54
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Fachliche Entlastung 86,6 % der befragten Mitarbeitenden gaben an, sich durch das Angebot auch fachlich entlastet zu fühlen. Obwohl einige von ihnen über psychotherapeutische Weiterbildungen verfügen, sei dies nicht flächendeckend der Fall. Die Counselor von Ipso haben spezielle Schulungen im Value-based-Ansatz erhalten und verfügen über erprobte Gesprächs- und Hand- lungsstrategien, um die Bewohnenden zu unter- stützen. Das Counseling hilft dabei, weiterführende Bedarfe frühzeitig zu erkennen und das Betreu- ungsteam zu informieren. Ein weiterer Aspekt der fachlichen Entlastung ist die Möglichkeit, flexibler auf die Bedürfnisse der Bewohnenden einzugehen, etwa wenn eine weibliche Bewohnerin nicht mit männlichen Betreuern sprechen möchte. Zeitliche Entlastung Etwa 80 % der befragten Mitarbeitenden bewerteten die Entlastung in ihrer alltäglichen Arbeit positiv, auch wenn die Zustimmung zur zeit- lichen Entlastung etwas geringer ausfiel. Dies liegt zum Teil an dem Aufwand, die durch die Organisa- tion der Termine entstehen. Dennoch stellten viele Mitarbeitende fest, dass die zusätzliche Unterstüt- zung durch die Counselor wertvolle Zeit freisetzt, insbesondere weil die Bewohnenden mit diesen eine weitere Vertrauensperson haben, die sie in ihrer Muttersprache ansprechen können. Eine Mit- arbeiterin aus der Sozialbetreuung berichtete, dass oft die Zeit fehle, „in Ruhe“ mit den Bewohnenden zu sprechen, wodurch das Counseling entlastend wirke. „Wir sind froh darüber, dass uns diese Aufgabe abgenommen wird. Ipso hat viel Last von den Schultern genommen.“ „Für das Team ist das Counseling eine große Erleichterung.“ Mitarbeitende aus der Sozialbetreuung Führungskräfte schätzten die zeitliche Entlastung ihrer Mitarbeitenden sogar noch höher ein. ! 55
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erreichte Wirkung Regelmäßige Nutzung des Counselings Ein weiterer wichtiger Faktor, der die Entlastung der Mitarbeitenden beeinflusst, ist die Regelmäßigkeit, mit der das Counseling in den Un- terkünften genutzt wird. Dort, wo das Counseling kontinuierlich angewendet wird, wird von einer höheren Entlastung in allen Bereichen – emotio- nal, fachlich und zeitlich – berichtet. In Unterkünf- ten, in denen das Counseling nur gelegentlich in Anspruch genommen wird, wurden die positiven Effekte weniger stark wahrgenommen. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass sich die Wirkun- gen des Counseling erst dann voll entfalten, wenn es in regelmäßigen Abständen genutzt wird und so sowohl für die Bewohnenden als auch für die Mit- arbeitenden einen verlässlichen Rahmen bietet. Die Ergebnisse der Evaluation ver- deutlichen somit, dass die Entlastung der Mit- arbeitenden in allen drei Bereichen stark von der Nutzungshäufigkeit des Counseling und der Konti- nuität in der Anwendung abhängt. Besonders das Malteser-Ipso-Team, das eng mit den Bewohnen- den arbeitet, schätzt die emotionale Entlastung am höchsten ein, während andere Mitarbeitende eher die fachliche und zeitliche Entlastung betonen. Mitarbeitende Malteser-Ipso-Team 56
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Evaluation Um eine objektive Überprüfung des Projekts zu ge- währleisten, haben wir die Syspons GmbH mit der Evaluation beauftragt. Eine externe Bewertung unserer Maßnahmen er- möglicht es uns, die Zielerreichung zu überprüfen, wertvolle Erkenntnisse zu gewinnen und die Grundlagen für die zukünftige Weiterentwicklung unseres Handelns zu schaffen. Durch die Einbindung aller Projektstand- orte in die Evaluation werden transparente Einblicke gewährt und die Perspektiven der Zielgruppen werden berücksichtigt. Syspons begleitete den bundesweiten Roll- out des digitalen Counselings von Januar 2022 bis November 2023. Im Februar 2024 erhielten wir die Ergebnisse in Form eines detaillierten Evaluationsberichts. Während Syspons für die Planung der Evaluation und die Datenerhebung verantwortlich war, liegt die Ergebniskommunikation und das Wis- sensmanagement bei uns als Organisation. Die Evaluation verfolgte dabei sowohl einen summativen als auch einen formativen Ansatz. Die summative Evalua- tion, also die abschließende Bewertung des Projekts, konzentrierte sich auf die Bilanzierung der Einführung, Umsetzung und Ergebnisse des nationalen Roll-outs des psychosozialen Beratungsangebots. Hierbei lautete die zentrale Frage: „Wur- den die Ziele erreicht, warum oder warum nicht, und wie haben sich die Prozesse in den Einrichtungen verändert?“ Auf dieser Grundlage wurde die formative Evaluation durchgeführt, die während des Projektver- laufs Schlussfolgerungen zieht und Emp- fehlungen für die zukünftige Weiterent- wicklung des Projekts gibt. Sie ist darauf ausgerichtet, das Projekt laufend zu verbessern. 58
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Evaluation Syspons hat einen mixed-methods-Ansatz genutzt, der qualitative und quantitative Erhebungen kombinierte: Explorative Interviews: Vier Inter- views mit zentralen Projektbetei- ligten halfen dabei, das Wirkungs- modell zu finalisieren und das Evaluationsdesign zu schärfen. Online-Befragung der Mitarbeitenden: Eine Befragung von 72 Mitarbeitenden der Malteser Werke ermöglichte eine quanti- tative Einschätzung der Ziele und Wirkungen des Counselings. Daten- und Dokumentenanalyse: Die vorhandenen Programm- dokumente wurden überprüft, und die Nutzung des Counselings anhand der zusammengestellten Zahlen ausgewertet. Fallstudien: In vier ausgewählten Unterkünften (Eggenstein, Chemnitz, Wickede-Wimbern, Mönchenglad- bach) wurden 19 Personen befragt, um Best-Practice-Beispiele sowie Erfolgs- und Hemmfaktoren zu er- mitteln. Qualitative Interviews mit Counselor: 10 Counselor wurden in Einzel- und Gruppeninterviews zu ihren Erfahrungen, den Beratungs- konzepten und typischen Heraus- forderungen befragt. 59
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Evaluation Die Evaluation war dabei stark vom Alltagsgeschäft in den Unter- künften geprägt. Die Rücklaufquoten der Fragebögen waren anfangs zögerlich, weshalb in Zukunft eine stärkere Fokussierung auf eine prozessbezogene Datenerhebung erfolgen soll. Die Anonymität des Value Based Counselings erschwerte es, Teilnehmenden des VBC konkret zu begleiten oder zu interviewen. Zum Schutz der Zielgruppe in diesem sensiblen Kontext wurde der Fokus auf die Befragung von Mitarbeitenden gelegt, die ihre Beobachtungen zur Zielgruppe schilderten. Die Erkenntnisse aus der Evaluation durch Syspons waren aus- schlaggebend für die Entscheidung, das Projekt auch nach Ablauf der ursprünglichen Förderung aus Eigenmitteln weiterzuführen. Besonders in Zeiten, in denen unterstützende Angebote für ge- flüchtete Menschen zunehmend eingeschränkt werden, sind die positiven Veränderungen in den Einrichtungen von großem Wert. Die Verlängerung des Angebots bis Ende 2027 basiert auf den bis- herigen Erfahrungen und Erkenntnissen, wobei das Angebot be- darfsorientiert weiterentwickelt und angepasst wird. 60
06 ERFOLGS- UND HEMMFAKTOREN Erfolgsfaktoren Hemmfaktoren Die Erfolgs- und Hemmfaktoren des Projekts wurden sowohl in der Evaluation als auch in der Praxis und den Reflektions- gesprächen deutlich. Während die kulturell angepasste Ansprache und die Zusammenarbeit zwischen den Malteser Werken und Ipso als Stärken hervorgehoben wurden, gab es auch Herausforderungen bei der Koordination und dem Informationsaustausch.
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erfolgs- und Hemmfaktoren Ansprache der Bewohnenden und Vertrauensaufbau Niedrigschwellige Ansprache: Der Verzicht auf psychologische Fachbegriffe erleichtert es den Be- wohnenden, das Angebot anzunehmen. Die kultu- relle und sprachliche Nähe der Counselor sowie ihre eigene Migrations- oder Fluchterfahrung tragen entscheidend zum Vertrauensaufbau bei. Muttersprache und Vertraulichkeit: Die Beratung in der Muttersprache und die niederschwellige Terminvereinbarung senken Hemmschwellen. Informationsmaterialien in mehreren Sprachen erhöhen die Zugänglichkeit. Akzeptanz unter den Mitarbeitenden Interne Bewerbung und Austausch: Ein enger Austausch zwischen Führungskräften und Mit- arbeitenden sowie regelmäßige Workshops sorgen für eine hohe Akzeptanz des Counseling. Auch Mitarbeitende außerhalb der Malteser-Ipso-Teams werden für die psychosozialen Bedarfe der Be- wohnenden sensibilisiert. Transparenz und Erfolgsmessung: Die Einsicht in Nutzungszahlen sowie Beobachtungen der Mit- arbeitenden über positive Wirkungen des Counse- ling auf die Bewohnenden fördern das Vertrauen in die Wirksamkeit des Angebots. IT Support: Bei technischen Problemen kann die IT-Hotline von Ipso kontaktiert werden. Diese gewährleistete während des Projektverlaufs eine effiziente Zusammenarbeit Zusammenarbeit zwischen Mitarbeitenden & Counselor Effiziente Koordination: Kontinuierliche und lösungsorientierte Absprachen und großer Respekt vor der jeweiligen Tätigkeit zwischen den Maltesern und Ipso ermöglichen eine effiziente Zusammenarbeit. Erfolgsfaktoren Kooperation Malteser und Ipso Zusammenfügen von Expertise und Ressourcen: Als Malteser bringen wir langjährige Erfahrung in der humanitären Hilfe und Betreuung von Geflüchteten ein, während Ipso spezialisiertes Wissen in psychosozialer Beratung und kultur- sensibler Begleitung bietet. Diese Kombination ermöglicht eine umfassende Versorgung der psychischen und praktischen Bedürfnisse von ge- flüchteten Menschen. Malteser-Ipso-Teams als Ansprechpersonen vor Ort: An allen teilnehmenden Standorten koordinieren fixe Malteser-Ipso-Teams, bestehend aus etwa 3–6 Mitarbeitenden aus unseren Teams der Sozialbetreuung, die Terminbuchung und die direkte Bewerbung und Vermittlung des Angebotes bei der Zielgruppe. Fachliche Weiterbildung und Qualitätssicherung: Die Zusammenarbeit fördert die kontinuierliche Weiterbildung der Mitarbeitenden und den Aus- tausch von Best Practices. Ipso schult die Mit- arbeitenden im sensiblen Umgang mit psychisch belasteten Menschen, während die Counselor von den Praxiseinblicken der Malteser für ihre Bera- tung profitieren. Skalierbarkeit und Reichweite: Durch die etablierte Infrastruktur unserer Organisation kann das Coun- seling bundesweit effizient implementiert werden, um eine große Anzahl von Menschen zu erreichen. 62
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Erfolgs- und Hemmfaktoren Hemmfaktoren Koordination des Angebots Sprachliche Abdeckung: Nicht alle Sprachen sind verfügbar, z.B. Counseling-Anfragen für Balkansprachen konnten im Projektzeitraum nicht bedient werden. Technische Ausstattung und Räume: Nicht alle Unterkünfte verfügen über einen separaten Ipso-Raum. Ebenso ist die instabile Internet- versorgung zur Umsetzung digitaler Angebote insbesondere im ländlichen Raum eine Heraus- forderung. Terminmanagement: Der Umzug in eine andere Unterkunft bzw. in eine eigene Wohnung führt zu Terminausfällen. Informationen und Austausch Mangel an Informationen: Aus einigen Unter- künften kam die Rückmeldung, dass regelmäßige Angebote zur Auffrischung des Wissens rund um das Value Based Counseling gewünscht sind. Kontinuierliche Schulungen tragen zur Hand- lungssicherheit bei. Fluktuation in den Teams: Die Fluktuation inner- halb von Betreuungsteams kann dazu beitragen, dass die Wissensweitergabe und Kommunikation im Allgemeinen erschwert wird. 63
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Fazit Insgesamt wurde das Counseling in den Jahren 2022 und 2023 von den Bewohnenden 2 092-mal in Anspruch genommen. Die Counselor unterstützten in Krisensituationen bei der Entwicklung von Bewältigungsstrategien und leisteten psychoedukative Hilfe. Beispiele hierfür sind die Inanspruch- nahme von Unterstützungsangeboten oder individuelle Lösungen, welche die Bewohnenden im Alltag entlasteten und ihre Teilhabe in den Unterkünften stärk- ten. Darüber hinaus diente das Counseling durch das schnelle und niedrigschwellige Format der psychologischen Erstversor- gung und der Überbrückung von Wartezei- ten. Damit wurde nicht nur das psychoso- ziale Wohlbefinden der Bewohnenden und ihre Selbstwirksamkeit gestärkt, sondern auch ein Beitrag zur Schließung der Ver- sorgungslücken und zur Entlastung des Gesundheits- und Sozialsystems geleistet. Ebenso profitierten auch die Mitarbeitenden von dem Counseling. Sie wurden emotional, fachlich und zeitlich entlastet. Emotional dadurch, dass die Bewohnenden sich nun mit ihren Sorgen an die Counselor wendeten und die Mit- arbeitenden sich besser abgrenzen konn- ten. Langfristig können so Folgekosten aufgrund von Überlastung und Stress am Arbeitsplatz reduziert werden. Fachlich wurden die Mitarbeitenden entlastet, da die Counselor ausgebildet sind, weiter- führende Bedarfe der Bewohnenden zu er- kennen und psychosozial und kultursensi- bel zu unterstützen. Mitarbeitende wurden zeitlich entlastet, indem sich Bewohnende an die Counselor wendeten und die Mit- arbeitenden mehr Zeit für andere Aufgaben hatten. Die Einschätzungen waren (noch) positiver in Unterkünften, in denen das Counseling regelmäßig genutzt wird. Kultursensibel Auf Augenhöhe Peer-to-Peer Teilhabe Ressourcenaktivierung Selbstwirksamkeit 65
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Ausblick und Learnings Value Based Counseling als zentrale Maßnahme Das Value Based Counseling hat sich als zentrale Maßnahme zur psychosozialen Unterstützung von geflüchteten Menschen bewährt, besonders durch die präventive Wirkung. Das Angebot zeigt deutlich, dass es bei Bewohnenden mit auffälligem oder störendem Verhalten zu einer spürbaren Stabilisierung beitrug. Dies erhöhte nicht nur das individuelle Wohlbefinden, sondern führte auch zu einem friedlicheren Zusammenleben in den Unterkünften. Die präventiven Erfolge, wie die Vermeidung von Konflikten und die Stärkung der Selbstwirksamkeit, unterstreichen die Notwendigkeit, diesen Ansatz langfristig zu sichern und auszubauen. Wichtig ist, dass das Counseling nicht nur akute Krisenintervention bietet, sondern präventiv wirkt, indem es psychische Belastungen frühzeitig abmildert und langfristige psychische Erkrankungen ver- hindert. Insbesondere durch die niedrig- schwellige, muttersprachliche Beratung werden lange Wartezeiten auf fachmedizi- nische Behandlungen überbrückt und eine Chronifizierung von Symptomen vermie- den. Die Evaluationsergebnisse zeigen, dass in den ersten beiden Projektjahren 1 551 Bewohnende erreicht und 2 092 Beratungen durchgeführt wurden – ein klarer Erfolg, der einen Beitrag zur Schließung von Versorgungslücken leistet. Ein zentrales Learning aus dem Projektverlauf ist, dass es klarer Struktu- ren und Prozesse bedarf, die bei der Ein- bindung neuer Standorte wiederholt und systematisch angewendet werden können. Ähnlich wie bei einem Qualitätsmanage- mentsystem könnten solche Strukturen dazu beitragen, die Einführung und Um- setzung des Value Based Counselings auch an neuen Standorten effizient zu gestalten. Dies würde sicherstellen, dass die Stan- dards der Beratung und Betreuung unab- hängig vom Standort gleichbleibend hoch bleiben. Frühe Vernetzung mit loka- len Angeboten, wie z. B. Psychosozialen Zentren in der Region, sowie Ansprech- personen zum Thema Mentale Gesundheit schaffen ein wichtiges Fundament für die zielgruppenentsprechende und ganzheit- liche Versorgung. Hierauf gilt es weiter aufzubauen. 67
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Ausblick und Learnings Ein weiterer Erfolgsfaktor ist die regelmäßige Auffrischung des Wis- sens, insbesondere durch Schulungen und Einführungsveranstaltungen. Diese sind notwendig, um die Fluktuation der Mitarbeitenden zu kompensieren und sicherzustellen, dass alle Beteiligten über den Ansatz und die Funktionsweise des Counseling informiert sind. Der Austausch mit regionalen psychosozialen Angeboten und die Zusammenarbeit mit bestehenden Strukturen sind ebenfalls entscheidend, um das Angebot noch besser in die lokalen Versorgungssysteme zu integrieren. Trotz der positiven Ergebnisse besteht weiterhin Potenzial, die Wirkung des Projekts zu steigern. Zusätzlich können regelmäßige Informationsveranstaltungen und Schulungen unter den Mitarbeitenden die Akzeptanz und das Verständnis für das Counseling weiter festigen. Vermeidung von Folgekosten durch Prävention Entlastung des Versorgungssystems Volle Solidarität mit in verschiedenen die Enge Kooperation 68
Wirkungs- und Erfahrungsbericht Psychosoziale Versorgung Ausblick und Learnings Abschließend bleibt zu betonen, dass eine klare Unterstützung von Politik und Verwaltung notwendig ist, um präventive und weiterführende Ansätze in der psychosozialen Versorgung langfristig zu finanzieren. Nur durch eine kontinuierliche Förderung und Finanzierung von zusätzlichen Angeboten kann das bestehende Versorgungssystem entlastet und die psychosoziale Betreuung geflüchteter Menschen nachhaltig gesichert werden. Die Partner- schaft zwischen den Maltesern und Ipso ist darauf ausgelegt, langfristige Lösungen für die psychosoziale Versorgung zu entwickeln, die sowohl prä- ventive als auch akute Betreuungsbedürfnisse abdecken und dabei eine quali- tativ hochwertige, nachhaltige Unterstützung gewährleisten. Die Kooperation und enge Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Akteuren im Bereich der mentalen Gesundheitsangebote für geflüchtete Menschen steht für uns an oberster Stelle, um gemeinsam auf verschiedene Bedürfnisse der Zielgrup- pe reagieren zu können und vielfältige Angebote entwickeln zu können. Dies kann nur mit entsprechenden politischen und gesellschaftlichen Rahmenbe- dingungen gelingen, für die wir uns ausdrücklich stark machen. Volle Solida- rität mit Menschen in verschiedenen Lebenssituationen, die Hilfe benötigen und nicht gehört werden. präventiv und akut VBC als langfristige Lösung spürbare positive Wirkung Menschen Lebenssituationen, Hilfe benötigen. 69
Quellenverweis Flucht und Gewalt: Psychosozi- aler Versorgungsbericht Deutschland 2024 (Hrsg. Bundesweite Arbeitsgemeinschaft der Psychosozialen Zentren für Flücht- linge und Folteropfer – BAfF) : Daten aus den Psychosozialen Zentren (PSZ) (2024) https://www.baff-zentren.org/wp-content/ uploads/2024/06/BAfF_VB2024_web_01.pdf Lindert et. Al (2018): Anxiety, Depression and Posttraumatic Stress Di- sorder in Refugees – A Systematic Review. Psychother Psychosom Med Psychol 2018; 68(01): 22-29 Lenssa, M. & Karato, Y. (2012). Flucht & Gewalt: Psychosozialer Versor- gungsbericht Deutschland 2022. Bundes- weite Arbeitsgemeinschaft der Psycho- sozialen Zentren für Flüchtlinge und Folteropfer. – BafF e. V. https://www.bamf.de/Shared- Docs/Anlagen/DE/Statistik/AsylinZahlen/ aktuelle-zahlen-dezember-2023.pdf?__ blob=publicationFile&v=4 Seite 15 (1) Bundesweite Arbeitsgemeinschaft der Psychosozialen Zentren für Flüchtlinge und Folteropfer (BAfF): Versorgungsbericht 2025 – Key- facts. Online verfügbar unter: https:// www.baff-zentren.org/wp-content/up- loads/2025/06/Keyfacts_Versorgungsbe- richt2025.pdf Seite 16 (2) Entringer et al. (2021): Psychische Belastung geflüchteter Menschen in der Corona-Pandemie. DIW Wochenbericht 12/2021: https://www.diw. de/de/diw_01.c.813957.de/publikationen/ wochenberichte/2021_12_1/gefluechtete_ sind_auch_in_der_corona-pandemie_psy- chisch_belastet_und_fuehlen_sich_weiter- hin_sehr_einsam.html Seite 17 (3) Aktuelle Zahlen. Ausgabe Dezember 2023. Tabellen. Dia- gramme. Erläuterungen. Hrsg. Bundes- amt für Migration und Flüchtlinge (2024) https://www.bamf.de/SharedDocs/Anla- gen/DE/Statistik/AsylinZahlen/aktuelle- zahlen-dezember-2023.pdf?__blob=publi- cationFile&v=5 Seite 17 (4) Fakten zu Flucht und Asyl. 30.Juli, aktualisierte Fassung. Sachverständigenrat für Integration und Migration (2024) https://www.svr-mig- ration.de/wp-content/uploads/2023/09/ SVR-Kurz_buendig_Asyl_2024.pdf
Programmbereich Mentale Gesundheit Wie kann psychosoziale Versorgung in Unter- künften für geflüchtete Menschen gelingen? Dieser Wirkungs- und Erfahrungs- bericht gibt Einblicke in die Herausforderun- gen und Erfolge psychosozialer Unterstüt- zungsangebote im Kontext von Flucht und Unterbringung bei den Malteser Werken. Im Programmbereich Mentale Gesundheit der Abteilung Migration dokumentiert der Bericht konkrete Ansätze, Stimmen aus der Praxis und Erkenntnisse zur Förderung seelischer Gesundheit – und zeigt, was es braucht, um geflüchtete Menschen nachhaltig zu stärken. Der Programmbereich Mentale Gesundheit arbeitet überregional, zielgruppenorientiert und ist interdisziplinär aufgestellt.
HERAUSGEBERIN Malteser Werke gGmbH Erna-Scheffler-Str. 2 51103 Köln Tel.: +49 (0) 221 9822 1801 Fax: +49 (0) 221 9822 1899 malteserwerke@malteser.org www.malteser-werke.de AUTORINNEN Katrin Heim, Clara Hüttenbrink, Imke Siefer REDAKTION, KONZEPT & GESTALTUNG Unternehmenskommunikation Malteser Werke V.i.S.d.P. Sebastian Schilgen, Geschäftsführer der Malteser Werke ERSTVERÖFFENTLICHUNG 1. Quartal 2026 Syspons GmbH Prinzenstraße 85d 10969 Berlin Germany www.syspons.com